静脉曲张常见于肥胖的人,长期从事体力劳动,长期站立的人,别外,像孕妇,经期的女性也容易有静脉曲张的情况。静脉曲张可运用手术,非手术等方法治疗,那股静脉曲张手术后多久能走动?
静脉曲张手术后多久能走动要看患者的具体恢复情况和手术方式。经典的高位结扎联合剥脱术需要卧床3天后下床,可以缓慢的活动,结合疾病的痊愈时间,来确定活动时间和活动的强度。开始的3天内主要是在床上的肌肉收缩训练,和肢体弯曲训练。其次就是需要采取抗感染治疗的,但是正常行走的话则是需要在半个月左右的。
近年来,随着微创技术的发展,各种疾病开始寻求微创的治疗方法,目前对于静脉曲张的治疗也开始趋于微创治疗,如果是微创治疗的话,属于小手术,创伤小。所以手术后,病人的自由活动,并不受多大影响。手术当天即可下地走动。另外,不论哪种手术,手术后活动时都要穿静脉曲张弹力袜,可防止剥脱部位及切口处的出血,减少静脉血淤滞,应该坚持穿医用循序减压袜半年左右,况且不能久站久坐。
(1)非手术疗法:主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带。适用于下列情况:①病变局限、程度较轻而无症状者;②妊娠妇女,鉴于分娩后症状往往自行消失,可暂行非手术疗法;③估计手术耐受力极差者。
(2)硬化剂注射和压迫疗法:采用硬化剂如5%鱼肝油酸钠作血管内注射,由于受到注射部位的限制,绝不能在腹股沟区的大隐静脉内注射,无法从根本上治疗下肢静脉曲张,单纯应用复发率较高,因此仅适用于膝关节以下的单纯型病变,亦可作为手术的辅助疗法,以处理剥脱不尽而残留的曲张静脉。
(3)手术疗法:这是处理下肢静脉曲张的根本办法。凡是有症状者,只要没有禁忌证,如手术耐受力极差等,都应手术治疗。临床最为常用手术方法是曲张的大(小)隐静脉剥脱术,手术方法基本上分三个步骤:
①高位结扎大隐或小隐静脉;
②剥脱曲张的大隐或小隐静脉;
③结扎功能不全的交通静脉。适用于大(小)隐静脉瓣膜功能不全,以及大(小)隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能也不全者。从理论上讲,单纯高位结扎并结扎其分支,即可阻断深静脉血的倒流,使曲张静脉消失,达到治疗目的。但由于浅静脉曲张后,静脉壁已失去弹性,站立时下肢血液仍能使曲张的浅静脉充盈,因而单纯高位结扎术后效果不好,仍应行剥脱术。术后需用弹力绷带或弹力袜给予稳妥而有一定弹力的压力,以防止剥脱部位出血;床尾抬高15~20cm,使平卧位时下肢略高于心脏平面,有利于下肢静脉的回流;鼓励及早作床上活动,使深静脉血受肌肉泵挤压而加速回流,有利于防止深静脉血栓形成。
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精索静脉曲张是指精索的血液淤滞引起的,是造成男性不育的原因之一。男性应注意阴部卫生,适当穿紧身内裤,均可预防该病症,症状明显者需手术治疗。精索精脉曲张通常无症状,多在常规体检时发现,或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块,或因为不育就诊时发现。原发性精索静脉曲张无明显临床症状并有生育者一般不需要特殊的治疗。可采用阴囊托带、穿紧身内裤等方法,促进血液回流,减轻临床症状。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
穿著渐进压力式的医疗级静脉曲张弹力袜:在每天晨起穿好弹力袜再下床,这样可以避免过多的血液堆积在双腿。这种医疗级静脉曲张弹力袜可以在弹力袜直销公司或医疗器材行买到。刚开始可以试着穿强度20~30毫米汞柱压力的,适应之后可以穿效果较佳的30~40毫米汞柱压力弹力袜。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
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