产妇在第二产程应注意什么
产妇在第二产程应注意什么？在分娩的关键期，每个孕妈都希望自己的分娩过程能顺顺利利的完成，事实上，从一产程到第二产程最后到第三产程，每个过程都是透着艰难、疼痛以及暗藏危险的。
产妇在第二产程应注意什么
产妇在第二产程应注意什么？第二产程也称为胎儿娩出期：从宫口完全扩张至10cm到胎儿娩出。初产妇约需1-2小时；经产妇一般数分钟即可完成，但也有长达1小时者。第二产程的时间因人而异，此时仍需考虑到产妇的个人的配合度及用力技巧。
1、要密切观察胎心变化，注意产程进展。
为了减少新生儿窒息，必须及时发现胎儿窘迫和尽快结束分娩。一旦进入第二产程，发现胎心率小于120次/min或宫缩后胎心率恢复至正常较慢，或胎心监护反复出现晚期减速伴胎心率基线变异减小，不论第二产程多长均应及时结束分娩。
2、要严密观察胎头下降程度。
如宫口开全胎先露已达盆底，会阴扩张时间较长，胎儿仍不能自然娩出时，即使第二产程尚未达到2h，也应及时采取侧切、胎吸或用产钳结束分娩。如发现胎头变形明显，胎方位异常，宫缩时胎头不下降，即双顶径仍处于棘上，则考虑头盆不称，应立即剖宫产。
3、严格注意脐带异常。
进入第二产程若发现明显的脐带杂音，宫缩时胎心率变慢或胎心监护仪显示有减速像等，就要考虑脐带异常的可能。第四，要积极解除产妇紧张心理，注意及时补充水分及营养。要对产程中可能发生的各种因素正确地护理评估和助产评估，做到心中有数，做好充分的接产准备工作。
分娩产程
分娩是一个自然进展的生理过程，亦是分娩四因素(产力、产道、胎位、产妇精神心理)动态变化的过程。在整个分娩过程中，既要观察产程的变化，也要观察母儿的安危。及时发现异常，尽早处理。根据产程特点，除经产妇外，对初产妇来说，一般均有足够的时间到医院分娩，无需紧张和惊慌，而且在不同的产程中产妇学会配合会生得快哦。从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为“总产程”。总产程在临床上分为三个阶段，即三个产程。
第一产程：从临产到子宫颈口开全的一段时间，初产妇平均11-12小时，经产妇只需6-8个小时。
第二产程：从宫口开全到胎儿生出的一段时间，初产妇需1-2小时，经产妇一般在数分钟即可完成。
第三产程：从胎儿生出到胎盘排出的一段时间，初产妇与经产妇相似，一般需要5-15分钟。如果胎儿生出后30分钟胎盘仍不排出，则需在严密消毒后由医生用手取出胎盘。
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顺产有下面4个关键因素： （一）产道骨产道：8～9cm，椭圆形弯曲管道，中间还有两个路障（坐骨棘）--固定不变。软产道：由子宫下段，子宫颈，阴道及盆底组织构成的弯曲管道--有脂肪。 （二）胎儿足月的胎儿头颈（双顶径）平均为91～93毫米。妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为100毫米。胎位不正包括：臀位、横位、还有头位不正。 （三）产力指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩。孕晚会出现一些假性宫缩，一般为20～30秒，临产时，最长的也只有45秒到一分钟左右。宫缩时间过长，可能造成宫内缺氧。 （四）心态有非常关键的作用，生之前就应做好顺产或剖产的心理准备。
资深编辑 太平洋亲子网
产后同房的时间一般建议是产后42天可以考虑同房。提出产后42天这个概念，是因为产后42天是子宫以及其他的一些生殖器官，除了乳房之外其他的一些生殖器官，基本上恢复到产前状态的一个时间点，也就是说到了产后42天的时候，除了妇女由于哺乳乳房还没有恢复，其他的一些像外阴、阴道、子宫这些生殖器官，它已经是恢复到产前的状态了，所以这个时候是可以同房的。不过这个点需要因人而异，因为有一些妇女可能由于产后生殖器官的恢复相对比较缓慢，又或者是伤口的影响，她可能会出现性交的疼痛，所以这个时间具体可能还是要因人而异。
主任医师 广州市红十字会医院
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