警惕孕期糖尿病，不做“糖”妈妈

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　　馋嘴布丁：我目前26周，做糖尿病检查时，50%的葡萄糖糖耐量检查结果为13，与正常值7.8差太多了。当时大夫就说要给我转院，最后决定这周末再做一次75%的糖耐量检查，不知道会不会真的是妊娠糖尿病?如果真的是妊娠糖尿病怎么办啊?怎样治疗?会不会对孩子有影响?我很担心，最近连水果也不敢吃了，有经验的姐妹们帮帮忙啊!谢谢了!!

　　糖糖：怀孕3个半月，检查葡萄糖偏高一点，有时甜的多吃点，就感觉尿多，是不是孕期糖尿病?严重吗?该怎么办?

　　孕期糖尿病是什么?

　　孕期糖尿病是临时形成的糖尿病，是怀孕期间体内不能产生足够水平的胰岛素而使血糖升高的现象。孕妇的妊娠糖尿病发生在孕期的第28周左右，因为此时胚胎开始生长，大量激素可以抵抗胰岛素的分泌等。

　　这种形式的糖尿病在大龄孕妇中更普遍，大多数在分娩后就消失。

　　孕期糖尿病有哪些危害?

　　妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿可带来多方面影响：主要造成孕产妇病理妊娠、羊水过多、感染、早产等；对于胎儿,则主要引起巨大儿、呼吸窘迫、畸形及死胎死产。以上各项发生率均与母体孕期血糖控制情况相关。

　　那么孕期糖尿病应该如何治疗呢?

　　饮食疗法：北京大学人民医院内分泌科李明子大夫认为，饮食管理对糖尿病的控制至关重要。在控制总热量的原则下，营养全面均衡，规律进餐，少量多餐，保证母婴需要，体重适当增长。总热量按每公斤理想体重每日38千卡计算。碳水化合物以粮食及豆类为主，应注意粗细粮搭配。水果不宜餐后立即食用，应于餐后3小时左右食用。每日食用量以200～400克为宜，并计算到总热量中。水果中的草莓、猕猴桃等可首选，香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高，故不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应避免。蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等也应适量摄入。

　　运动疗法：运动疗法不仅有益于母子健康，而且可控制糖尿病。因此，除去有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产而需保胎者及有妊高征者，孕妇应到室外参加适当运动。运动宜在饭后1小时左右，持续时间不宜过长，一般20～30分钟较合适。运动项目应选择较舒缓不剧烈的，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。

　　多数妊娠期糖尿病妇女，尽管血糖已经升高，但常无不适症状，因此多查血糖至关重要。应密切监测三餐后的血糖水平，必要时还要查一下睡前血糖的情况，一般每天至少查一次血糖，就诊时将记录结果带给医生。

　　胰岛素疗法如果经过饮食管理与运动疗法仍不能控制血糖时，应进行胰岛素治疗，既可有效控制血糖，又不通过胎盘，对母子来说都是安全的。在应用胰岛素时应注意，最好用人胰岛素，须知道所用胰岛素的类型、剂量和注射时间，并注意注射部位的轮换。掌握避免低血糖的方法和一旦发生如何处理的方法。继续控制饮食、适当运动，更加密切监测血糖并详细记录。为了避免远期糖尿病，产后42天产妇应复查75克葡萄糖耐量试验，每2～3年复查葡萄糖耐量试验。饮食原则

　　妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为：提供母体与胎儿足够的热量及营养素，使母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。

　　事实上，孕期疾病防更胜于治，孕期是特殊事情，孕妈妈的身体状况会直接影响到胎儿。

　　妊娠糖尿病应该如何预防?

　　轻度的糖尿病不需用胰岛素治疗只有在空腹血糖异常、或妊娠前就有糖尿病、或者出现其它并发症时要及时采用胰岛素治疗。糖尿病的孕妇，每日剂量为20-40单位首次剂量为10单位，采用3-4次注射法。随妊娠月份的增加胰岛素用量也随之增加。饮食亦应采用少吃多餐。治疗时应在有经验的产科医生监护下按时检测血糖和尿糖。

　　应注意的事项：

　　1.应严密监测糖尿病孕妇的血压肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况，最好在怀孕前即已开始

　　2.怀孕前有效控制糖尿病因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。

　　3.避免酮症的发生主食每日应吃300-400克，分5-6次吃，少量多餐并多次胰岛素注射

　　4.妊娠期糖尿病应勤查血糖及时增减胰岛素用量。

　　5.妊娠后合并糖尿病的孕妇及早进行治疗。

　　6.密切监测胎儿大小及有无畸形定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现，应立即住院由医生决定引产或剖宫产。

　　幸孕草提醒：夏季孕妈妈似乎很容易患上妊娠糖尿病，主要就是高糖分水果吃的太多，因此孕妈妈在日常饮食中就要特别注意，保证营养均衡最重要。