该流的孕妈妈千万不能留

　　我想做爸爸：如何治疗先兆流产?我妻子怀孕2个半月了，出现两次流血，检查也不知原因，是继续保胎呢?还是做人流?

图片来源CFP

　　那么，首先，我们看看什么事先兆流产：

　　先兆流产是指妊娠20周以前，阴道少量出血或同时伴有腰酸、腹痛、下坠等现象。

　　中医称先兆流产为胎漏，胎动不安，进而发展，可有坠胎、小产之虞。一般在怀孕三月以后，胎儿已成形而坠者，则称“小产”，或称“半产”。现代医学称“自然流产”。如在坠胎或小产之后，下次受孕，仍如期而坠，或屡孕屡坠，达三次以上者，称“滑胎”，今称“习惯性流产”。

　　究竟什么现象才是先兆流产呢?

　　一般先兆流产的主要表现为怀孕后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感、腰酸腹胀。如果从民间传统的说法上讲，先兆流产的主要依据就是“见红”。

　　就目前来说，有先兆流产状况的孕妇还是比较多的，这多数与孕妇的个人体质有关，尤其是那些有多次流产史的人，她们身体上可能本来就存在一些问题，所以常会出现先兆流产的情况。此外，一些高危、高龄孕妇，有时也会遇到同样的情况。但夏颖也强调，这未必是她们身体上的问题，而可能是由于高龄孕妇在要孩子的愿望上比较迫切，致使这种紧张的情绪影响到孕期的稳定。

图片来源CFP

　　导致先兆流产的原因：

　　究其原因，大体可分为孕妇及胎儿两大方面。

　　孕妇方面包括内分泌功能失调如黄体功能不健、甲状腺功能不足等，孕妇感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、放射性、毒性物质接触及生殖道畸形如双子宫、子宫肌瘤等均易导致先兆流产。

     胎儿方面的因素则最突出的是受精卵的染色体异常了，约占整个流产儿的25%左右。据统计，孕四周前的流产中100%是畸形，其中75%为染色体异常，孕12周前的流产中畸形约占12%，其中5.3%是染色体异常。

　　该流的孕妈妈千万不能留

　　针对原因保胎出现先兆流产后是否导致流产，常取决于胚胎是否异常。经过休息和治疗后引起流产的原因被消除，还是可以继续妊娠的。比如，仅仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起先兆流产，只要胚胎是健康的(由专科医生判断)就可以保胎。若是因内分泌失调，如黄体功能不全或甲状腺功能低下等引起的先兆流产，可用黄体酮、维生素E或补充甲状腺素等治疗。

　　保胎不能乱用药孕妈咪发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多，治疗方法也因人而异，如不能针对原因选择保胎药物，就会对胎儿很危险。因此，保胎对症下药很重要。比如，晚期的先兆流产(妊娠超过3个月但不足28周)，多因宫颈内口松弛引起，如要保胎除使用保胎药，还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。

　　不宜保的不必强行保胎如果胚胎本身有缺损或胎盘异常导致胎儿死亡、病毒感染、母体全身性疾病(常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等)、生殖器官畸形及外伤导致的先兆流产，哪怕再努力，也是保不住。其实，从优生优育的角度来看，先兆流产也是人体的一种“优胜劣汰”，医生会评估胚胎的发育程度，决定是否保胎，孕妈咪最好不要强行保胎，因为强行保胎不仅对胎儿有不利影响，还可能对母体本身不利，甚至影响以后的生育。