中医巧治小儿遗尿的6大偏方

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　　儿童遗尿，是夜间不能控制排尿而把尿撒在床上的不自主行为。引起遗尿的原因，除极少数是因慢性肾炎、脑病后遗症、腰骶部外伤、泌尿系统感染等疾病造成的外，绝大多数与儿童白天活动过量、睡前饮水过多以及遗传等因素有关。由于儿童处于生长发育阶段，其中枢神经系统也正处在发育中，对于膀胱蓄尿刺激的反馈接收和排尿指令，有时无法正确判断，故常在睡梦中不自主地将尿撒在床上。待儿童生长发育到一定阶段，大脑中枢的功能正常或接近正常后，其遗尿症状就会不治而愈。当然，这一阶段没有具体的年限，有的可能在入学后，有的可能延至十四五岁，这与儿童自身生理素质和家长调教相关。儿童遗尿只要不是器质性疾病引起，一般会自行消失。

　　家长如何看待儿童遗尿，是消除孩子遗尿和预防神经性尿频的一个关键。如果孩子有遗尿的毛病，不能因此去责骂他。同时，还要消除孩子因遗尿而产生的自责感，避免过分紧张。否则，孩子由于过分紧张，每时每刻都在想“今晚可别尿床”。尚未发育成熟的大脑中枢，便形成了一个兴奋点，虽然此时膀胱贮尿不多，每次只能排出点滴尿液，但仍接到大脑反馈指令而不断排尿，便出现了神经性尿频。

　　专家指出，如果儿童已经出现神经性尿频，治疗起来就要分三步走：

　　1、家长不要再因尿床责骂、恐吓、打孩子，要让他感受一个宽松的环境和气氛，消除他对遗尿和尿频的自责羞愧心理。这样，他的精神紧张就会慢慢消失。加上家长的关心、安抚和照料，其心理就会慢慢恢复正常，遗尿和神经性尿频就可能减轻。

　　2、在调适孩子心理的同时，帮助孩子建立良好的作息规律和习惯，睡前少饮水，夜间定时叫孩子排尿，通过这些方法有助于其减少遗尿。

　　3、在通过上述方法获得一定效果后，可以给孩子服维生素B1等，或者在医生指导下服用少量的镇静剂如安定等。此外，六味地黄丸、柏子养心丸等养心补肾的市售中成药，也可作为辅助药物。

　　下面我们再为你提供6个中医治疗小儿遗尿妙方

　　1、缩泉丸

　　来源：宋·陈自明《校注妇人良方》

　　歌诀：缩泉丸中益智仁，再配山药与乌药， 温肾固涩止遗尿，小儿成人均能医。

　　组成：山药180克，乌药180克，益智仁180克。

　　用法：上药共研细末，冷开水泛丸。每服9克(儿童酌减)，日服2次，温开水送下。也可改用饮片作汤剂水煎服。各药用量各适量。

　　功效：温肾止遗，缩尿固涩。

　　方解：方用益智仁、山药温补脾肾，固涩小便;配以乌药气理散寒，以温振肾与膀胱气化之功。合而用之，共奏温肾止遗，缩尿固涩。

　　主治：下元虚冷，小便自遗或小禁，伴神疲怯寒、腰膝酸软、舌淡苔薄、脉细无力者。可用于小儿或成人遗尿以及老人、妇人及病后因脏气虚衰引起的小便失禁等病症。

　　加减：若肢冷畏寒明显者，加菟丝子、肉苁蓉、鹿茸、附子;面气短者，加党参、黄芪、五味子。

　　附记：凡湿热下注，下焦瘀血引起的小便频数，滴沥不畅，时有遗尿等症忌用。

　　2、遗尿汤

　　来源：《治验百病良方》(时毓民方)

　　歌诀：遗尿汤中桑螵蛸，黄芪党参补骨脂。 蚕茧菟丝金樱子，再加覆盆炙甘草。

　　组成：党参12克，菟丝子12克，蚕茧10只，补骨脂9克，金樱子9克，覆盆子9克，炙甘草45克，桑螵蛸15克，黄芪15克。

　　用法：上药水煎浓缩，加白糖适量，制成每剂40毫升，每日早、晚各服20毫升。

　　功效：益气补肾，固涩止遗。

　　方解：方中以党参、黄芪益气;菟丝子、补骨脂补肾壮阳;金樱子、覆盆子、桑螵蛸固精缩尿;蚕茧有止渴，治小便过多之功。合而用之，共奏益气补肾，固涩止遗之功。

　　主治：小儿遗尿症。

　　加减：若睡眠过深，不易唤醒，加生麻黄9克，或石菖蒲9克，炙远志45克;兼有阴虚者，加当归9克，五味子45克;舌质淡有阳虚者，加肉桂3～4.5克。

　　附记：生麻黄具有兴奋中枢神经系统的作用。每剂用生麻黄9克，未发现心悸、多汗、失眠等副作用。

　　3、加味桂枝龙牡汤

　　来源：印会河《中医内科新论》

　　歌诀：加味桂枝龙牡汤，白芍甘草桑螵蛸，益智姜枣肾气丸，因梦遗尿疗效好。

　　组成：桂枝9克，炒白芍12克，甘草9克，煅龙牡各30克，桑螵蛸30克，益智仁9克，生姜9克，大枣5枚。另加桂附八味丸10克。

　　用法：水煎服。每日1剂，日服2次。同时每晚临睡前服桂附八味丸10克。上为成人量，小儿酌减。

　　功效：安神养肾。

　　方解：因梦遗尿，是指睡梦中，自认为如厕，但醒后却是尿炕。这种遗尿，是由梦引起的，与神不内守有关。故方中以桂枝汤温养气血，调和阴阳表里;龙骨、牡蛎镇心而去梦境;桑螵蛸、益智仁缩小便。加桂附八味丸，补肾气以助膀胱固摄小便。

　　主治：因梦遗尿、形寒肢冷、心悸头昏、舌淡苔白脉细，症属心肾气虚者，均可用之。

　　附记：印氏云：经过反复使用，现本方已作为本人“抓主症”的常用方在临床运用。凡因梦遗尿者，率先用此，疗效甚好。

　　4、固脬丸

　　来源：宋·《全生指迷方》

　　歌诀：固脬丸中茴香附，菟丝戎盐桑螵蛸， 研末酒糊为丸服，补肾固脬此方施。

　　组成：制菟丝子60克，茴香30克，炮附子15克，桑螵蛸(炙焦)15克，戎盐0.3克。

　　用法：上药共研细末，酒煮面糊为丸。每服9克，日服2次，空腹米汤送下。亦可用饮片作汤剂水煎服。各药用量按常规剂量酌定。

　　功效：补肾固脬。

　　方解：方用菟丝子、附子温肾固摄，配以茴香理气散寒，桑螵蛸收敛缩尿。合而用之，共达补肾固脬之功。

　　主治：肾虚遗尿、小便不禁、或尿后余沥难尽，伴面色白、少气懒言、舌淡、脉虚细无力者。可用于遗尿、小便失禁等病症。

　　加减：若伴见腰酸膝软、头昏无力者，加川断、狗脊、桑寄生、沙菀蒺藜;老年人小便不禁而兼体倦乏力、不耐劳累等气虚证者，加党参、黄芪、制黄精。

　　5、温肾固摄汤

　　来源：张梦侬《临症会要》

　　歌诀：温肾固摄肉桂地，萸山泽丹附片苓，菟丝益智覆盆子，桑螵骨脂龙牡粉。

　　组成：肉桂细末1.5克，捣熟地15克，山萸肉10克，怀山药15克，建泽泻10克，粉丹皮10克，白茯苓10克，熟附片10克，菟丝子10克，益智仁10克，覆盆子15克，补骨脂10克，煅龙牡粉各15克，桑螵蛸10克。

　　用法：上药用滚水泡半小时，慢火煨两小时，儿童两日1剂，分6次服完。成人一日1剂，分3次服完。亦可5剂研末蜜丸。每次服10克，每日空腹服2次，淡盐汤送下。

　　功效：温肾固摄。

　　方解：睡中遗尿，乃命门真火不足，肝肾俱虚所致。本方是由金匮肾气丸加味而成，所谓“益火之源，以消阴翳”是也。故方中以熟地滋阴补肾而生精血;山萸肉助阳补肝而秘精气;山药清肺脾虚热;泽泻泻膀胱火邪;丹皮泻火;茯苓泻脾肺湿热;肉桂入肝肾血分而补命火之不足;附子通行十二经除脾湿肾寒补下焦之阳虚;益智仁、补骨脂均有暖丹田、壮元阳、缩小便而补命门真火之功用;覆盆子、菟丝子均有补肝肾、缩小便、助筋脉而强阳益精之效能;龙骨、牡蛎入肝肾固精止脱，收敛浮越之气;桑螵蛸入肝肾命门益精气而缩小便。故屡用效佳。

　　主治：遗尿。本病多发生于儿童，成人亦偶尔有之。或有因梦到厕所而遗尿，亦有无梦而遗尿者。

　　6、遗尿方

　　来源：龚志贤《龚志贤临床经验集》

　　歌诀：遗尿方中用小麦，草枣花粉瞿麦随，又有一方鹿角霜，脾虚方一肾虚二。

　　组成：①小麦60克，甘草12克，大枣12克，花粉12克，瞿麦18克。②鹿角霜适量。

　　用法：方①为成人剂量，儿童酌减。水煎服。每日1剂，日服2次。方②研为细末。10岁以下儿童每晚3克，白开水冲服(亦可用白糖少许调味);10岁以上者每服6克，白开水或淡盐开水冲服，连服15克左右。服药期间忌食萝卜。

　　功效：①补中益气，健脾除湿。②温补肾阳。

　　方解：方①系仲景甘麦大枣汤加味而成。仲景之甘麦大枣汤，本为治脏躁之证而设。以甘草为主药，养五脏，和中缓急;辅小麦养心益肾，清热止渴，利小便;佐大枣甘平质润，补益中气，生津除烦，通九窍;更加花粉降虚火，生津润燥止渴;瞿麦清热利湿，逐膀胱之邪逆，通利小便。合而用之，共奏安神、健脾、除湿、生津、止渴、利尿之功。服后日间烦渴可解，小便通利，夜间尿次减少，安卧入眠，遗尿可止。

　　方②鹿角霜乃鹿角熬后所遗之残渣。其性味咸温，咸能入肾，温能补虚助阳。《医学入门》曰：“治五劳七伤羸瘦，补肾益气，固精壮阳，强骨髓。”《本草逢原》云：“治脾胃虚寒，食少便溏。”《本草便读》说：“鹿角胶，鹿角霜，性味功用与鹿茸相近，但老壮衰老不同，然总不外乎血肉有情之品，能温补督脉，添精养血，如精血不足，而受腻补，则可用胶;若仅阳虚而不受滋腻者，则用霜可也。”从上可知，鹿角霜实为补肾阳，治肾虚遗尿之佳品。

　　主治：脾虚遗尿(用方①)，肾虚遗尿(用方②)。

　　加减：方①加减法：湿气甚者，去大枣，可酌加海螵蛸12克，苡米15克，芡实10克;水气甚者，加茯苓、远志。

　　附记：遗尿贴脐方，效果亦佳。药用覆盆子、金樱子、菟丝子、五味子、仙茅、山萸肉、补骨脂、桑螵蛸各60克，丁香、肉桂各30克。上药共研细末，瓶装密封。外用：每取药粉1克，填满脐孔，压紧，滴入一、二滴酒精或高粱酒后，再贴上暖脐膏(药店有售)。暖脐膏烘后贴时不可太热，防止烫伤皮肤;或用薄层棉花或纱布一层，外加塑料薄膜，胶布固定。每3日换药1次。症重者还可加服本散，每日早晚各服1次。3～10岁每次服3～5克，10岁以上者每次服5～6克。剂量可酌情增减。也可加些白糖拌服。