肾上腺皮质肿瘤
多为肾上腺皮质癌,以分泌雄激素为主,男孩可出现假性儿童性早熟伴Cushing综合征。如次产生雌激素为主的肿瘤亦可引起女性假性儿童性早熟。
先天性肾上腺皮增生症
这是一种遗传性疾病。本病是由肾上腺皮质缺乏C21羟化酶等,致使皮质醇合成和分泌减少,导致肾上腺皮质功能代偿。在代偿过程中,雄激素随之分泌增多,男孩便出现假性儿童性早熟。
3、睾丸肿瘤所致假性儿童性早熟
间质细胞腺瘤并不少见,其特点是单侧睾丸不规则肿大,尿17-酮类固醇浓度增高。
4、卵巢肿瘤所致假性儿童性早熟
粒层细胞瘤是较大的引起儿童性早熟的卵巢肿瘤,该肿瘤分泌大量雌激素,使第二性征迅速发展,并出现无周期性月经。腹部可触及肿瘤,尿中雌激素水平增高,CT可显示卵巢肿块影。
5、外源性激素所致儿童性早熟
由于其他疾病而长期应用绒毛膜促性腺激素、雄激素或雌激素时,都可导致假性儿童性早熟。
性早熟会影响儿童身高发育,性早熟也是导致矮小的一个原因,本来也属于疾病性矮小范畴,但性早熟在门诊非常多见,因此可以单列出来给大家谈谈。一般来说,女孩8岁之前、男孩9岁前开始第二性征发育就叫性早熟。但女孩的性早熟比较容易发现,因为通过乳房变大就看得出来,男孩有时候就不容易发现,有很多家长认为变声就是男孩发育的象征,但是其实第二性征发育在变声之前就已经开始了,但是睾丸的增大会比较隐蔽。而最简单的判断方法是在身高的发育,如果发现孩子在一段时期内身高比以前长得快,可能就是在发育了。还可以根据食欲判断发育,食欲增加了可能就是开始发育了。
主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院
女孩的性早熟比较容易发现,因为通过乳房变大就看得出来,男孩有时候就不容易发现,有很多家长认为变声就是男孩发育的象征,但是其实第二性征发育在变声之前就已经开始了,但是睾丸的增大会比较隐蔽。而最简单的判断方法是在身高的发育,如果发现孩子在一段时期内身高比以前长得快,可能就是在发育了。还可以根据食欲判断发育,食欲增加了可能就是开始发育了。
主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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