中医药防治手足口病大全

　　一、手足口治疗方案

　　手足口病属于中医“温病”范畴。发病初表现为发热、咽痛等外感症状，随后表现为疱疹显现以及身热持续、烦躁口渴等里热征候，少数甚至可见心悸、气促、胸闷，或高热、神昏、抽搐等危象，恢复期表现为疱疹渐消、身热渐退、口唇干燥等一系列气阴两虚，余邪未尽征候，因此治疗时宜根据疾病发展的不同阶段，辨证用药。

　　1.疾病早期：宣肺解表清热化湿

　　表现：发热、头痛、咳嗽、鼻塞流涕等，或纳差、恶心呕吐、腹泻，约1～2天，或同时口咽部、手足皮肤出现疱疹为特征。

　　方药：甘露消毒丹加减。

　　主要药物：金银花10g、连翘10g、黄芩6g、薄荷6g、白寇仁6g、藿香10g、石菖蒲10g、滑石10g、茵陈10g、板蓝根10g、射干6g

　　加减：疱疹多者可加升麻、葛根;肌肤瘙痒甚者，可加蝉蜕、浮萍解肌透表。

　　2.发疹阶段：解毒化湿清气凉营

　　①普通患儿

　　临床主要表现为：发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有红晕，伴咽痛、流涎，倦怠，纳差，大便多秘结，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。

　　治法：清热解毒，化湿透邪。

　　参考处方：金银花、野菊花、黄连、生石膏(先下)、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。

　　用法：水煎分3—4次口服，或灌肠、直肠点滴。

　　加减：

　　1。高热、抖动、易惊加羚羊角粉冲服;

　　2。便秘加生大黄;

　　3。咽喉痛加元参、板蓝根;

　　4。咳嗽加杏仁、炙杷叶。

　　中成药：蓝芩口服液、小儿豉翘颗粒、清开灵口服液、黄栀花口服液、金莲泡腾片，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。

　　②重症患儿

　　1)临床主要表现为：高热不退，汗少，疹出不畅，嗜睡易惊，呕吐，肌肉瞤动，或见肢体痿软、无力，甚则昏睡等，舌红，苔厚腻，脉细数，指纹紫暗。

　　治法：清热祛风。

　　参考处方：生石膏、生大黄、栀子、滑石(包煎)、寒水石、桂枝、生龙骨、生牡蛎、赤石脂、广地龙、全蝎、羚羊角粉(冲服)，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。

　　用法：水煎分3～4次口服，或可灌肠、直肠滴注。

　　中成药：紫雪丹或新雪丹等，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。

　　2)临床主要表现为：发热，喘促，面色苍白晦暗，口唇紫绀，四肢厥逆、冷汗出，或口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)，舌质紫暗，脉细数或迟缓，或脉微欲绝。

　　治法：回阳救逆

　　参考处方：人参、炮附子、山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。

　　用法：浓煎鼻饲或直肠滴注。

　　重症患儿发病急，传变快，应密切观察病情变化，有针对性地加强中西医结合救治工作。

　　3.恢复阶段：益气养阴

　　表现：身热消退、神疲乏力、口渴、纳差、手足皮肤及口咽部疱疹消退或未尽。

　　方剂：沙参麦冬汤加减。

　　主要药物：沙参10g、麦冬10g、玉竹10g、桑叶10g、甘草6g、天花粉10g、白扁豆10g、生地黄10g、太子参15g、茯苓15g

　　中成药可用生脉饮口服液等。

　　二、手足口中药预防方案

　　本病流行期间，婴幼儿应注意勤洗手，避免到人群聚集的公共场所;居处宜多通风，勤晒衣被;家长也应注意个人卫生。

　　可使用以下方药：

　　1。白菊花6克 生甘草3克 生山楂10克

　　以沸水200毫升浸泡后加冰糖适量频饮。适用于素有内热的小儿。

　　2。生薏米10克 扁豆10克

　　加冰糖适量，煮粥调服。适用于素有脾胃虚弱的小儿。

　　上述两方剂量适用于3～5岁小儿，应当在医生指导下使用。

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