我国约有1200万儿童患有弱视。有的人觉得这是不是由于近年的发病率高了?其实不是。这是由于人们逐渐认识了这种疾病,使诊断率增加了。到今年6月,中国儿童少年基金会儿童弱视专项基金已设立3年了,直接救助的弱视儿童只有350名,这对于1200万,是个微不足道的数字。但设立这项基金的目的,是希望唤起更多的父母及早发现孩子的弱视,让孩子能够及早治疗。
矫正视力低于0.9,没有器质性病变就是弱视
弱视是儿童常见的眼病,仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期,发生率约为2%—5%。弱视的危害在于很多患者在儿童时期未能及早发现和治疗,失去了形成良好视力和立体视觉的机会,使今后的学习、生活和职业生涯等受到影响。
弱视指眼部没有明显器质性病变,但矫正视力低于0.9者。依矫正视力不同,可分为轻度(0.8—0.6)、中度(0.5—0.2)和重度(0.1以下)。
发生弱视有可能是先天性原因;还可能是在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分,从而剥夺了黄斑(人眼视网膜上形成视觉最清晰的部位)形成清晰物像的机会;或者两眼视觉输入不等,引起一只眼看到清晰物像,另一只眼则是模糊物像,两者之间会竞争,造成一眼或双眼的视力减退。
引起弱视有三种疾病
预防弱视就要及时治疗这些疾病,一是婴儿期不要随意给孩子遮挡眼睛,二是要重视能导致儿童弱视的疾病,最常见的有三种疾病。
首先,斜视是一个重要的原因。斜视会造成双眼看到的物像完全不同,自然就会引起视觉混淆,久之则形成弱视。内斜视(黑眼球向鼻子方向移位)的弱视发生率高于外斜视(黑眼球向外侧方向移位)。
第二,屈光参差也是儿童弱视的常见原因。屈光参差是指一只眼或双眼有屈光不正(远视、近视、散光),而且两只眼度数相差较大(通常近视、远视度数相差200度,散光度数相差100度),双眼视网膜成像大小不等,进入大脑后不能融合,大脑主动抑制度数深、视力相对差的那只眼,日久形成弱视。高度远视患者比高度近视患者更容易形成弱视。
第三种医学上称为形觉剥夺性弱视。比如婴幼儿时期的角膜混浊(黑眼球最表层发白不透明)、先天或外伤性白内障、完全性上睑下垂等。由于这些疾病都影响光线进入眼内,妨碍了外界物体对视觉的刺激,抑制视觉发育,是引起严重弱视的原因。
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