小儿感染性心内膜炎

小儿感染性心内膜炎很多都是手术治疗的，那么小儿感染性心内膜炎保守治疗能好吗？

小儿感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。起病往往突然，伴高热、寒战，全身毒血症症状明显，常是全身严重感染的一部分，病程多急骤凶险，易掩盖急性感染性心内膜炎的临床症状。孩子患有该病，如果没有出现瓣膜穿孔，腱索离断等症状，一般都可以保守治疗。

注意超声心动图检查能够检出直径大于2mm以上的赘生物，因此对诊断感染性心内膜炎很有帮助。此外在治疗过程中超声心动图还可动态观察赘生物的大小、形态、活动和瓣膜功能状态，了解瓣膜损害程度，对决定是否做换瓣手术有参考价值。

小儿感染性心内膜炎是心脏出问题的疾病，那么小儿感染性心内膜炎的表现有哪些呢？

小儿感染性心内膜炎最常见的临床诊断症状就是体温下降，随着全身乏力，食欲不振，体重上升，随着头痛或者肌肉酸痛等症状。小儿感染性心内膜炎可遇见皮肤，口腔黏膜处瘀点构成，手掌或者足底再次出现无痛性豌豆大小的红斑或者紫色痛性结节。

感染性心内膜炎累及全身多系统，临床表现多样化。早期诊断非常困难，尤其随着抗生素的广泛应用和病原学的变化，临床表现更趋不典型。小儿感染性心内膜炎可以通过血培养来诊断。血细菌培养阳性是确诊感染性心内膜炎的重要依据，凡原因未明的发热、体温持续在1周以上，且原有心脏病者，均应积极反复多次进行血培养，以提高阳性率，若血培养阳性，尚应做药物敏感试验。

小儿感染性心内膜炎由一定的症状可以得知，那么小儿感染性心内膜炎的诊断标准是什么呢？

小儿感染性心内膜炎的诊断标准为血培养阳性：分别2次血培养有相同的感染性心内膜炎常见的微生物（如草绿色链球菌，金黄色葡萄球菌，肠球菌等）。通常小儿感染性心内膜炎存在赘生物或心内脓肿，并经病理检查证实伴活动性心内膜炎。

小儿感染性心内膜炎的诊断标准的心内膜受累证据：应用超声心动图检查心内膜受累证据，有附着于瓣膜或瓣膜装置，或心脏、大血管内膜、或置植人工材料上的赘生物；出现心内脓肿；表现瓣膜穿孔、人工瓣膜或缺损补片有新的部分裂开。其血管征象为重要动脉栓塞，脓毒性肺梗死，或感染性动脉瘤等。

有些孩子查出有小儿感染性心内膜炎，那么什么是小儿感染性心内膜炎呢？

小儿感染性心内膜炎是指由各种原因引起的心内膜炎症病变，常累及心脏瓣膜，也可累及室间隔缺损处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处。92%的感染性心内膜炎患者均有原发心脏病变，其中以先天性心脏病最为多见，约占78%。

患小儿感染性心内膜炎的小儿绝大多数均有原发心脏病，其中以先天性心脏病最为多见，小儿感染性心内膜炎极少发生在正常心脏。所以临床上若遇有患儿原来存在心脏病，又见1周以上不明原因的发热，应高度警惕小儿感染性心内膜炎。此时应尽早、反复采取血培养标本，以明确诊断。小儿感染性心内膜炎的发热是由感染所引发，所以若要有效的控制体温，必须首先控制感染。