为何三月吃咸,四月吃硬
为什么要3个月起开始吃咸呢?这是因为新生儿肾功能尚差,肾小球滤过率、肾血流量不及成人,肾小管排泄与再吸收功能未发育完善,多吃含盐的成食,势必增加肾脏负担。
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3个月以内的婴儿盐的供应,主要来自母乳和牛奶,随着婴儿的生长和肾功能的健全,对盐的需要量就越来越大。母乳或牛奶中含盐量已不能满足需要。而盐的主要成分氯化钠是维持机体渗透压的平衡,组成各种消化酶的主要成分。如唾液、胰液、肠液、胆汁的生成,都要有销和氯的参与。
胃液的生成也与氯元素密切相关。钢离子还可增强胃肠蠕动功能,当机体缺盐时各种消化酶和胃酸的生成就会减少,作用降低,胃肠蠕动减慢,影响消化机能,导致小儿食欲不振、腹胀等症。
因此,3个月以后的婴儿就要适当吃点咸的食物,6个月至1岁的婴儿,每天的食盐量在1克以下为宜,1周岁以上的婴儿可逐渐增加食盐的摄入量。在夏季出汗多或发生腹泻、呕吐时,食盐量还可稍增加。
为什么要四个月起,开始吃“硬”食物呢?由于在4个月以内,主要是通过吸吮进食,故只能吃进流质食物。但从4个月以后,婴儿单靠吃奶已不能满足生长发育的需要,必须添加辅食,开始尝五味,防止偏食。这时婴儿的牙齿开始前出,有了咀嚼运动。而固体食物可加强咀嚼运动,刺激牙龈,增加局部的血液循环,促进牙齿的生长发育,有利于乳牙的萌出。婴儿的唾液腺也已发育完全,唾液分泌逐渐增加,并含有淀粉酶。这时给婴儿吃一些淀粉类半固体食物,如米糊、软面条、软米粥等,并逐渐改成固体食物,如馒头片、面包干和饼干等以助牙齿发育。
婴儿从吃流质到固体食物,从吸吮到咀嚼,需要一个适应过程,这个适应过程的关键时期,是在婴儿的4~6个月,如果错过这一时期,要使小儿适应固体食物就很费劲。因此,从婴儿出生后的4个月起,就应开始让婴儿吃“硬”的,即吃半固体食物。不能以为婴儿没有长出牙齿,就一直给婴儿吃流质食品。否则,会使婴儿的牙齿萌出延迟,影响孩子健康成长。当孩子乳牙前出后,还要适当给一些硬的、粗的需要充分咀嚼的食物给小儿吃,以锻炼小儿牙齿的咀嚼能力,促进颌骨发育,使牙齿排列整齐。
遇脱水严重,呕吐频繁的患儿,宜暂禁食,先纠正水和电解质紊乱,病情好转后恢复喂养,必要时对重症腹泻伴营养不良者采用静脉营养。腹泻停止后,应提供富有热卡和营养价值高的饮食,并应超过平时需要量的10%~100%,一般2周内每天加餐1次,以较快地补偿生长发育,赶上正常生长。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝拉肚子需要调整饮食,小儿腹泻的家庭饮食原则: 饮食调整原则上由少到多,由稀到稠,尽量鼓励多吃,逐渐恢复到平时饮食,调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐受情况。 母乳喂养或牛奶喂养者,如大便量和次数明显增多,呈水样稀便,带酸臭味,呕吐,腹胀肠鸣音亢进,又引起较严重的脱水和酸中毒,停止喂哺后症状减轻,考虑急性腹泻继发性乳糖酶缺乏,乳糖吸收不良,发酵奶或去乳糖配方奶(不含乳糖)喂养,密切观察,一旦小儿能该耐受即应恢复正常饮食。 遇脱水严重,呕吐频繁的患儿,宜暂禁食,先纠正水和电解质紊乱,病情好转后恢复喂养,必要时对重症腹泻伴营养不良者采用静脉营养,腹泻停止后,应提供富有热卡和营养价值高的饮食,并应超过平时需要量的10%~100%,一般2周内每天加餐1次,以较快地补偿生长发育,赶上正常生长。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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