图片来源于粥悦悦漫画
我要顺产不要侧切行不行?
既然会阴侧切有那么多好处,是不是所有顺产的准妈妈都一律要做会阴侧切呢?其实也不一定,下面我们罗列了一些情况,当准妈妈有以下情况时我们才会建议她们做会阴侧切,而其他准妈妈则可以根据自己的意愿选择是否侧切。赶紧来看看你是否有以下情况吧!
1、有些准妈妈的会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂,会阴侧切势在必行。
2、对于35岁以上的高龄准妈妈,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了,利于胎儿娩出。
3、有高度近视眼的准妈妈,为避免第二产程过长导致视网膜剥离,也应及时行会阴侧切。
4、还有些准妈妈先天条件非常好,但她们子宫口已开全,胎头较低,出现胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不规律,且羊水混浊或混有胎便时,也是给我们做会阴侧切的一个讯号。
5、当胎儿较大或胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴难以娩出时,也是会阴侧切的指征。
6、不足37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压,他们需要会阴侧切来帮助他们及早离开阴道这个环境。
7、当由于各种原因需借助产钳助产时,会阴侧切能够提供一个更为宽敞的阴道环境,便于操作能顺利完成。
双胞胎顺产是有一定的风险,在两个胎儿还可能因为在子宫中的体位问题,使得第一个胎儿的头在下降的过程中被第二个胎儿卡住,这成为胎头交锁,这在分娩中都是非常危险的情况。所以要注意双胎的宝宝在分娩中可能出现的问题,比如说两个胎儿的头不是向下,又或者两个宝宝的头同时进入骨盆的情况下就可能出现难产。
副主任医师 中山大学附属第六医院
到底分娩方式怎么选择其实是大家一起来商量的,包括产科医生,包括有并发症的话还要叫麻醉科医生,包括夫妻双方的意见。产前准备要充分沟通,孕妇要适当控制下营养状态,防止宝宝长得太大,可以做适量的体操,一些孕妇学校有教妈妈们去做体操,去帮助她们顺利地分娩。最大的原则是尽量地回归自然尽量地减少干预,选择创伤性最少宝宝相对来说最安全的并发症最小的方法。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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