肝炎在日常生活中是很容易高发的一种疾病,而且肝炎的种类有很多,黄疸型肝炎就是其中的一种。通常一般的肝炎是具有一定的传染性的,所以在出现肝炎时是需要及时治疗的。那么黄疸型肝炎会传染吗?
黄疸型肝炎有可能会传染,也有可能不会传染,这是因为导致黄疸型肝炎的原因是很多的,有一部分因素会有传染性,也有一部分因素是没有传染性的。有传染性的因素,最常见的包括甲型肝炎和戊型肝炎,也包括乙型肝炎和丙型肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎是通过粪口途径传播的,这种病毒是吃进去的,而乙型肝炎和丙型肝炎主要是通过母婴传播、性传播和血液传播。不会传染的黄疸性肝炎,包括药物性的肝炎,也包括酒精的因素导致的黄疸性肝炎。
黄疸型肝炎是病毒性肝炎引起的消化道疾病,具有一定的传染性。但是它的传播途径是特定的,它不会通过消化道和呼吸道传播,因此日常的握手、拥抱以及一起吃饭工作是不会传染的。黄疸型肝炎的病毒会通过大小便排除,通过手、水、苍蝇污染后的食品传染给他人。与黄疸型肝炎患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底,也可能引起黄疸型肝炎的传播。在日常生活中,注意上述这些,是不会轻易感染到黄疸型肝炎的,为了以防万一,家庭成员患有黄疸型肝炎的,可以打疫苗进行预防。
黄疸型肝炎是否传染需根据是否有病源而定。临床常见甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎属于病毒性肝炎,所以都会发生传染。如果没有病源,如自身免疫性肝炎或者是脂肪性肝炎,也可以有黄疸,但不会产生传染,如果是病毒性肝炎则会发生传染。
腹痛。肝区隐痛或胀痛时,则意味着肝脏有病变,可能为病毒性肝炎;如果是持续性胀痛则有可能为慢性肝炎或是肝癌。发热。病毒性肝炎在黄疸出现前常有低热,少数病例可发生高热。胆管炎发热,一般在中等度以上,多伴有寒战,常发生在上腹剧烈绞痛之后,接着出现黄疸。皮肤痊痒。阻塞性黄疸常有明显的皮肤癌痒,且持续时间较长;肝细胞性黄疸也可有轻度病痒;溶血性黄疸则无疫痒。
消化不良。病毒性肝炎在黄疸前期一周左右常有消化不良。如黄疸发生前已有较长时期的消化不良,特别是在老年患者,首先要考虑肿瘤。长期厌油腻饮食或进油食后易诱发右上腹不适或绞痛者,常见于慢性胆囊疾病。尿、粪颜色改变。胆汁淤积性黄疸时尿如浓茶、粪色浅灰或陶土色。肝细胞性黄殖时尿色加深,粪色浅黄。胆汁淤积型肝炎时,粪便也可呈陶土色。溶血性黄疸急性发作时可排出酱油色尿,粪便颜色亦深。
患者早期可能会出现尿色变黄,皮肤出现黄染的情况,食欲减退等一些的症状;急性黄疸型肝炎的患者在前期患者可能会伴有关节酸痛,低热,呕吐恶心等的症状;急性黄疸型肝炎的患者在恢复期,患者的症状会逐渐消退,病情会逐渐好转,与此同时,患者还可能会有身体上的疲乏感以及不舒适感。还有部分患者可能会出现发热的情况出现。黄疸性肝炎一般都是急性的。甲型肝炎和戊型肝炎比较多见,这种情况是可以彻底治愈的,对以后的生活和健康状态没有不良影响。
妊娠合并乙肝对孕妇而言,在孕期肝脏自身负担加重的情况下,很容易患黄疸型肝炎,一旦肝炎活动,会引起一些消化道异常的表现,导致妈妈的肝功能异常,凝血功能的异常,增加产后出血、妊娠期高血压疾病的发生率。 对于胎儿和新生儿来说,如果妈妈的情况恶化,比如肝炎活动,因为肝炎活动或者并发症,可能需要终止妊娠,导致流产、早产。同时胎儿窘迫、死胎、新生儿死亡的风险增加。另外,更重要的是考虑到母婴传播的问题,如不采取相应的阻断措施,乙肝表面抗原和e抗原双阳性(也就是俗称大三阳)的母亲传给新生儿的机会高达70%~80%。对感染HBV的母亲所生新生儿,应在出生后24 小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可显著提高母婴传播的阻断成功率。近年还有研究对HBV DNA 水平较高的母亲在妊娠中后期采用抗病毒治疗,以进一步提高母婴阻断成功率。
主任医师 中山大学附属第三医院
如果孕妇是乙肝病毒感染者,除了常规产检以外,我们还会定期复查肝功能,测定乙肝病毒含量即HBV DNA水平。一般认为HBV DNA> 106 IU/ml,就叫做高病毒载量的妈妈,乙肝母婴传播的几率比较大。近年有研究显示,对这部分母亲可以在妊娠中后期采用口服抗病毒药物的方法,使孕妇产前血清中HBV DNA 水平降低,从而降低婴儿感染乙肝的几率。
主任医师 中山大学附属第三医院
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