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孕期贫血及时补充 但要慎选补铁保健品

2019-08-23 09:39 赖晓岚

  孕期贫血该如何预防和处理?PCbaby本期邀请广州红十字会医院妇产科赖晓岚主任为我们解答。

图片来源:视觉中国

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  规范补充铁剂、叶酸等

  如果在早孕期发现是巨幼细胞贫血,也就是叶酸和维生素B12都有所缺乏,那么就不能按照正常量(每天0.8mg)来补给叶酸,可能需要增加到每天30-40mg,因为此时的叶酸是起到治疗贫血的作用。 铁剂应该规范补充,从饮食上来看,含铁较为丰富的食物以肉类、肝脏类、禽类为主,应该多进食,因为这种铁是血红素铁,较为容易吸收。日常进食的水果蔬菜里也会含有铁元素,但这种铁属于非血红素铁,需要通过服用维生素C来帮助吸收。

  及时处理孕期偶发的失血

  孕妇牙龈出血多是怀孕之后生理变化所导致的,孕期雌激素水平发生了改变,口腔黏膜容易出现充血、水肿,刷牙时比较容易出血。一般来说,如果不是因为血液病造成的,出血的量都不会太大,而这少量的出血,是不会引起贫血的。但也应该对症进行一些治疗,如牙龈出血应该注意口腔清洁,少吃上火的食物,清淡饮食;孕期由于直肠静脉压升高,容易出现痔疮,痔疮出血可以适当使用一些外用药物来缓解水肿、止血。

  慎选补血保健品

  很多人觉得红枣能够补血,但其实它所含的铁及维C并不是很高,况且进食过多对消化不好和高血糖的人都不利,最好能够吃新鲜的枣,因为它里面的维C被破坏的少,能帮助鲜枣里的铁被吸收。红糖里会含有一些铁和叶酸,但量不大,它还会有活血化瘀的作用,并不是很建议在孕期饮用。而对于保健品,质量效果参差不齐,并不是补血的较好选择,还是应该在医生指导下,根据自身情况,补充相关微量元素,从而达到补血的效果。

  地贫首查MCV、MCH指标

  现在地贫高发在广东、广西、海南、四川、重庆等地区,如何判断地贫,首先夫妻双方在孕前都应该做一个血常规的检查,以获取MCV、MCH两个指标,如果这两个指标都低于正常值,或者接近正常值下限,就需要进一步做血红蛋白分析,通过电泳出来的血红蛋白量来看血红蛋白的成分,如果在成分中出现血红蛋白F升高,就应再留意血红蛋白A2的量,两者有一个升高的话,就应考虑是否为β地贫;如果血红蛋白A2的量是下降的话,就应考虑是否为α地贫。 一般血红蛋白电泳的结果是正常的,可以不再筛查下去,如果异常,就应进一步做α或β地贫的基因分析。夫妻双方如果两方携带同型的地贫基因,那么胎儿可能就会是携带基因的杂合子甚至纯合子(出生后为重型地贫患者),需要在孕期做产前诊断。头胎已经生育过一个重度地贫儿的孕妇,那么在怀第二胎的10-13周,应做一个绒毛活检的检查,直接确定胎儿的地贫基因型;如果头胎生育的孩子正常,在第二胎产检时才发现夫妇双方是同型的杂合子基因,则应在16-21周时做羊水穿刺产前诊断。

  专家点评

  孕期贫血与铁、叶酸、维生素等各类元素的缺乏密切相关,应该在医生指导下,根据自身情况,补充相关微量元素,日常多进食含铁丰富的食物。

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