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在关于胎儿泌尿系统疾病的问题中,最常见的问题就是,是否继续妊娠,胎儿将来会是一个什么结果,会不会致残等。
首先我们先来看一下人体的解剖。人是一种动物,且在生物的进化过程中逐渐成了地球上的高级动物。大家都知道我们的身体有很多重要的器官都是对称的,如肾脏有两个,肺有两个,眼睛、耳朵等都是两个,且可注意到,肾脏的位置位于人体的腹膜后,两侧都有强大的胸廓包绕保护。当一侧肾出现问题时,人体会自动启动保护机制,进行补偿,医学上称之为代偿。如当人失去了一只手,另一只手就会发挥两只手的功能来维持日常生活,同理当一侧肾出现问题后,就可以靠另一侧正常的肾进行代偿,此时最重要的是判断另一侧肾是否正常,是否可以代偿。在胎儿的风险判断中这是一个必经的流程,当确定另一侧肾发育正常,则随着胎儿的生长发育,其也能通过代偿作用承担人体的一般发育需要。临床上,大部分一侧肾出现问题时,另一侧正常肾可以完全代偿,此时常见的是肾脏的形态可稍增大,但结构正常。所以若羊水正常,则表示胎儿肾功能没有受多大影响。
当胎儿只有一个肾,出生后是否会影响其将来的生活?答案是不一定会影响,或者说多数情况下不会影响其日常生活。在我们生活的周围,有些人只有一个肾,但生活跟正常人一样。但有一点大家都明白,由于只有一个正常肾,一旦这个正常肾受到伤害时,如外伤、肾脏中毒等,将可能出现急性的肾功能不全,我们常人用两个肾承担的负荷此时全部由一个肾来承担。所以需要患儿妈妈们重点理解是,若想要这个胎儿,将面临孩子终生只有一个正常肾的情况,这不但会给父母的心理带来压力,也可能会给孩子终生带来心理负担。但如果父母在心理上能够接受,也做好了应对未来各种情况的心理准备,且这个孩子是否能够出生,对父母来说又很重要,那么生这个孩子也就没有遗憾了。
本节内容转载自《胎儿泌尿系统疾病释疑》章节内容,经暨南大学出版社授权发布。
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