胎儿食道闭锁怎么办？专家解析治疗方法

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　　胎儿在宫内由于依靠的是脐带和胎盘供氧，所以食道闭锁并不会危及胎儿生命，除非羊水过多导致胎儿水肿。但因为部分羊水过多对整体发育不构成影响，所以临床上胎儿在宫内少有继发性的胎儿异常。

　　孕晚期发现的食道闭锁通常或多或少有羊水过多的现象，这部分胎儿仅需要密切随访胎儿超声，待足月分娩后再进行治疗。羊水过多的处理原则要结合妊娠月份来决定，如胎儿<24周，羊水不多，可选择期待治疗;孕晚期羊水增多，常常导致妈妈腹胀难受，可考虑羊水穿刺放液减压，相关的处理标准和原则前已述及。虽然此项技术尚需要更多的循证医学证据，但可以给需要的妈妈们减少心理压力和身体负担，以及为患儿带来更多的希望。

　　对于羊水过多的胎儿食道闭锁可以考虑产前常规应用皮质激素促进胎肺发育成熟，尽管循证医学证据不多，但因临床上操作简单、安全，可作为其治疗基础。在孕28～32周，地塞米松每次5mg，每天两次，连用两天，对于有早产风险或有肺发育不良风险的都可考虑使用。孕期加强营养，补充多种维生素，保持良好的生活习惯，不主张过多地补充营养和某一种补品，也不要听信哪一种东西能对胎儿的疾病起到多大的作用。所有的营养都是通过妈妈的胎盘经脐带输送给胎儿的，而妈妈的营养是通过消化道吸收获得的，所以只需要妈妈的营养正常，即可使胎儿获得营养。而过多地改变或干扰妈妈的营养渠道，也会构成对胎儿的影响。

　　曾有人提出是否需要对食道闭锁胎儿进行产时胎儿手术，国内甚至也有个别医生尝试这个方法。首先可以确定的是不必要做，因为整个分娩过程不会对胎儿的生命构成威胁，其次尚未见国外有此类报道。对于胎儿食道闭锁，只需要做好生后的早期干预和管理即可，过度的医疗只会增加胎儿及母亲的风险。

　　本节内容转载自《胎儿膈疝和食道闭锁释疑》章节内容，经暨南大学出版社授权发布。

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