如何诊断胎儿食道闭锁

图片来源：太平洋亲子网

　　目前胎儿食道闭锁的诊断主要是依据超声和核磁共振的影像学，但受制于形态学的特点，即超声检查时医生的经验和专业背景、胎儿的孕周大小、仪器的选择及品牌、胎位及羊水等都可影响到诊断的准确性。而食道闭锁并不能直接从影像学中看到，而是在发现没有胃泡或胃泡小的情况下进行间接判断。

　　因此，可能与胎儿的实际情况有很大的差异。核磁共振只限于孕20周后，对食道闭锁盲袋的确认有意义。所有相关的胎儿食道闭锁的检查都需要回归到临床医生进行综合判断后才能确保诊疗的可靠性，这在临床医学中是一个常规。正如感冒上医院，尽管做了很多检查，但最终还是需要拿这些检查结果找看病的医生，由有临床经验的医生做出分析，给出解决方案。依赖于各种检查，而没有临床经验，给不出解决方案的都不是专业医生，这一情况在目前胎儿医学中尤其严重。希望父母们认识清楚，胎儿食道闭锁一定要找专业的临床医生咨询和判断，尽管他们可能不了解食道闭锁，但懂得介绍到专业机构或专业医生那里，知道转诊处理。目前，胎儿食道闭锁的产前诊断主要为Ⅰ型，诊断率为90%，但不常见;而Ⅲ型为常见型，占85%，但诊断率不足30%。因此，Ⅰ型诊断的可靠性高，但在临床上并不多见，而Ⅲ型临床上很常见，但产前发现的概率较低，这就形成了胎儿食道闭锁诊断总的发现概率不高。临床上可依据的标准不清楚，也给产前胎儿评估造成一定的困难，需要得到充分认识。在这里特别强调超声医生发现问题的关键，其要对食道闭锁的不同类型有清楚的了解，不同类型产生的胎儿期影像表现和特征构成了临床丰富的个体表现，再加上有并发症的可能，仔细检查总是能够发现异常改变的。

　　本节内容转载自《胎儿膈疝和食道闭锁释疑》章节内容，经暨南大学出版社授权发布。

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