孕早期吐得厉害 这事儿得重视

　　孕吐，绝对是孕妈咪最甜蜜的难受。而这种甜蜜，每个孕妈咪的程度和时长都不一样。有些孕妈咪整个孕期基本上没什么反应，而有些孕妈咪孕早期都快过了还吐得天昏地暗。

　　正常情况下，孕吐一般不会持续很长时间，有一半的孕妈咪在孕期第14周时孕吐症状就会消失；也有些要到孕期第18周，也不排除有些孕妇整个孕期都有孕吐症状。孕吐什么时候结束，这跟孕妈妈的个人体质有关，因此孕吐结束的时间不能同一而论。

图片来源：视觉中国

　　孕吐，虽是正常妊娠反应，但是如果你吐得特别厉害，也要及时引起注意，因为它可能已经上升为妊娠剧吐，还有可能不是我们所谓的“孕吐”。

　　▍什么叫不是“孕吐”？

　　也就是说，妊娠期间的呕吐不一定都是孕吐。

　　如果孕妇伴有急性肝炎、胃肠炎，也会表现为严重的呕吐。

　　更有一种呕吐，是葡萄胎、滋养细胞肿瘤的临床表现之一。葡萄胎、滋养细胞肿瘤等一些疾病，会导致血 hCG 水平异常升高，妊娠呕吐出现的时间早，持续时间长，症状也更严重。这种情况下，单纯地当做妊娠呕吐来对待，是会延误病情的。需要妇科医师准确地诊断与鉴别。

　　▍何为“妊娠剧吐”？

　　我们常把孕吐按照严重程度分成三级：

　　一级：恶心，食欲不振，轻微呕吐。不要吃太多量，可吃些苏打饼干或吐司即可减轻症状。

　　二级：剧吐，一天吐好几次。应该由医生给予维生素或止吐针。

　　三级：剧吐伴随着缺水及电解质不平衡。需要赶快就医，严重时需住院治疗。

　　妊娠剧吐，可以看作是妊娠呕吐的加强版，相当于二级孕吐，常出现在妊娠 40 天左右。

　　▍妊娠剧吐会有哪些危害？

　　如果孕妈一直吐，所需的营养和能量供给会跟不上，身体就会调动脂肪组织来分解供能，相应就会产生一些酸性物质，比如丙酮。这些物质在孕妇体内积聚，会导致代谢性酸中毒。

　　另外，呕吐会排出大量水分、维生素和电解质，严重时会导致脱水、维生素缺乏和电解质紊乱等等，甚至出现凝血功能障碍：孕妇可能会发生鼻出血、骨膜下出血或视网膜出血。

图片来源：视觉中国

　　所以，如果你的孕吐很严重，已经上升为妊娠剧吐，一定要引起重视。及时就医。

　　▍孕吐到何种程度需要就医？

　　● 呕吐次数大于每天 3 次；

　　● 吃任何东西都吐，液体也无法咽下；

　　● 体重减轻 5% 以上。

　　如果存在以上情况需要考虑及时就诊。

　　医生通常会被给予孕妈咪静脉输液，补充电解质和水分。营养较差的孕妈咪还需要静脉补充氨基酸和脂肪乳等营养物质。止吐药和纠正酸中毒的药物，医生也会根据实际情况添加。一般地，通过系统治疗，孕妈咪多可以在 2～3 天后缓解。

　　但是如果经过积极治疗，呕吐仍不能缓解，甚至出现了持续性黄疸、蛋白尿、发热（体温 ≥ 38℃）、心率加快（心率大于 120 次 / 分）、Wernicke 综合征等，就需要终止妊娠，以保证孕妈妈的生命安全了。

　　▍总是想吐怎么办？

　　1.饮食疗法

　　饮食宜清淡可口，易于消化，避免胃部负担过重。加了山药、菜叶、瘦肉末的稀饭，营养不油腻的肉汤鸡汤等，都是不错的选择。如果柠檬、橙子等清新的香气能舒缓孕吐，就多闻闻；

　　多喝水，温开水、苏打水、鲜榨果汁、不油腻的汤水等都可以，既补水，又能适当补充复合维生素及电解质；

　　趁着胃部不那么难受的时候进食，少食多餐，不可暴饮暴食；

图片来源：视觉中国

　　2.心理疗法

　　心理放轻松比什么重要，心情压力过大，妊娠反应会更加严重。

　　了解一些相应的科学知识，多与周围的妈妈交流，相互学习，解除心理压力；

　　也可以多和自己的体检医生交流，把自己的情况告诉医生，看看有没有必要时行相应的孕吐治疗。

　　3.运动疗法

　　不能因为恶心呕吐就整日卧床，这样只会加重早孕反应。如果活动太少，恶心、食欲不佳、倦怠等症状就会更为严重，常此以往便形成恶性循环。

　　适当参加一些轻缓的活动，如室外散步、做孕妇保健操等，都可改善心情，强健身体，减轻早孕反应。

　　4.药物疗法

　　每天50毫克维他命B6；

　　每天25毫克维生素C，配合5毫克维生素B1同时服用。

　　需注意的是有些孕妇以为维生素B6是维生素，是人体所需物质，没有坏处，就较多较长时间地服用。其实过多的服用对胎儿是有害的，最好根据医生的建议服用。

　　总之，孕妈咪们既要精神放松，心宽地面对孕吐，也要在出现提示妊娠剧吐的某些症状时，立刻到医院就诊治疗，查明确切的原因，不要贻误病情。