接种疫苗有讲究 孕期要悠着点

　　春季是很多疾病的高发季，像麻疹、水痘，有的孕妈就想我能不能先打个疫苗预防下呢？还有的孕妈在孕期不小心被宠物抓伤、挠破，是不是要接种狂犬病疫苗？如果是被钉子扎到是否可以注射破伤风疫苗？虽说防患于未然，但对孕妈来说，疫苗可不是想打就可以打的哟。

　　一般来说，怀孕期间能不能打防疫针，主要与防疫针中所含疫苗的性质有关。

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　　·活疫苗

　　一些由病毒或细菌经过各种处理后发生变异、毒性减弱的活病毒或活细菌。

　　这种减过毒的活病毒或活细菌接种到体内后，可在人体内生长繁殖，并引起机体高度的免疫反应，产生大量相应的抗体，起到保护机体的作用。但由于这些病毒或细菌已经发生了变异或减毒，故不会引起疾病的发生。注射一次便可以使人获得长时间甚至终身的保护。话又说回来，如果孕妇注射了这种减毒的活疫苗，这些活病毒、活细菌可通过胎盘进入到胎儿体内，尽管已减过毒，但对胎儿的安全仍是难以保证。因此，这类疫苗孕妇还是不用为妥。

　　·死疫苗

　　这是经过处理的死病毒或死细菌。

　　注入人体后，不能在人体内生长繁殖，故引起的机体免疫反应较轻，作用时间也短，往往需要反复注射若干次，才能得到终身保护。这种死疫苗不会影响胎儿的生长发育，因此，在孕妇需要时可考虑使用。但是，灭活疫苗也不是百分之百安全，仍应慎重。

※孕期可以接种的疫苗

　　·破伤风类毒素和破伤风抗毒素

　　——这两种疫苗孕妈均可注射。

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　　长期未注射破伤风类毒素和百白破疫苗者，受外伤又可能感染破伤风杆菌时，应及时注射破伤风抗毒素以应急。无免疫力的孕妈应及时注射破伤风类毒素或百白破疫苗，以防止感染。注射类毒素后，不仅孕妇会产生抗体，对新生儿也有保护作用。

　　【接种方法】：在怀孕第4个月注射第一针，剂量为0.5毫升（含5个单位），间隔6周或更长一点时间后注射第二针，剂量同前。第二针最迟应在预产期前4周注射。如注射时间过于接近分娩时间，则不能保证分娩时母体正产生足够抗体。

　　【注意事项】：若孕妈已染破伤风，可用人血破伤风免疫球蛋白，无过敏之忧。

　　·狂犬病疫苗

　　——狂犬病疫苗是死疫苗，孕妇可以接种。

　　即使是自己的爱犬也有30%带有病毒，因此，孕妇被狗咬伤后，一定要注射狂犬病疫苗。

　　【接种方法】：在咬伤当天和第3、7、14、30天，各注射狂犬疫苗一针。

　　【注意事项】：严重咬伤者，指上肢、头面部或身体多处被疯犬咬伤和深度咬伤，应即刻注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清(每公斤体重用40个单位或0.5~1毫升)。然后再按上述程序注射狂犬疫苗。

　　·乙肝病毒性肝炎疫苗

　　乙肝疫苗有两种，一种是血源疫苗经严格消毒，不会构成传染，安全可靠。另一种是基因工程疫苗，不含有完整病毒，更安全。

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　　乙肝疫苗是灭活疫苗，没有感染乙肝病毒的孕妇，可直接注射乙肝疫苗；已感染乙肝病毒(表面抗原阳性)的孕妇，不需要注射乙肝疫苗；如果是疑似感染者，可注射一针乙肝免疫球蛋白。表面抗原阴性者需连续注射乙肝疫苗3针。

　　【接种方法】：首次注射后，隔1个月、6个月再注射一次，共3次。

　　【注意事项】：如孕妇本人HBSAG阳性，尤其还伴有E抗原阳性，注射乙肝疫苗收不到效果。可在分娩后按接种方法首次、隔1个月、6个月给孩子注射乙肝疫苗，可以避免孩子遭乙肝病毒的侵袭。

　　还有两种疫苗，孕期不仅不禁止，反而会推荐给孕妈咪。

　　·流感疫苗

　　流感疫苗主要预防感染当季流感病毒的某些亚株。如果是在流感高发季节如 11 月至 3 月期间妊娠，无论妊娠的时间属于早孕、中孕还是晚孕期，都建议接种流感疫苗针剂，因为它是灭活疫苗，安全有效。但需要注意，经鼻吸入的流感疫苗是活疫苗，根据我们刚才提到的原则，应该避免注射。如果你是在流感的高发季节备孕、并未怀孕，上述的两种流感疫苗，备孕阶段均可使用。

　　·百白破疫苗

　　无论孕前什么时候注射过该疫苗，都建议在孕期再次接种。这种疫苗可以预防白喉、破伤风、无细胞型百日咳。最佳接种时间是在孕 27～36 周，这样可以使宝宝和妈妈都得到保护。

※孕期禁忌接种的疫苗有哪些？

　　以下疫苗都属于减毒活病毒疫苗，孕期禁忌接种：

　　麻疹疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、水痘疫苗、卡介苗

　　此外，HPV 疫苗目前没有明显证据证明孕期接种对胎儿有害，但因为研究数据并不充分，所以，如果发现怀孕，建议不要再继续接种。但在之前孕期已经接种的，无需终止妊娠。

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※这些疫苗孕期可以接种吗？

　　1. 这些疫苗，暴露于高风险的孕妇可以预防性接种

　　乙肝疫苗为重组疫苗，如果暴露于高风险，可以接种。

　　甲肝疫苗为灭活病毒疫苗，如果暴露于高风险的预防，孕期可以接种。

　　肺炎球菌疫苗为灭活细菌疫苗，接种指征不因妊娠而改变，疫苗只用于高风险人群。

　　2. 这些疫苗孕妇可以接种，但常规情况下不推荐

　　脑膜炎双球菌疫苗为灭活细菌疫苗，接种指证不因妊娠而改变，非同寻常爆发的情况下建议孕期接种。

　　伤寒疫苗为灭活细菌疫苗，除非密切、持续暴露或前往流行地区，否则不常规推荐孕期接种。

　　3. 这些疫苗，孕期遭遇突发状况时可以接种

　　狂犬病疫苗灭活病毒疫苗，用于被狗或其他动物咬伤、挠伤后的预防，孕期可以接种。

　　破伤风类毒素用于伤口被污染后的预防，孕期可以接种。

　　4. 还有一类生物制剂，虽不能称为疫苗，但亦用于疾病预防

　　狂犬病免疫球蛋白为特异性免疫球蛋白，用于暴露后的预防，孕期可以接种。配合狂犬病疫苗使用。

　　破伤风免疫球蛋白为特异性免疫球蛋白，用于暴露后的预防，孕期可以接种。配合破伤风类毒素使用。

　　水痘免疫球蛋白为特异性免疫球蛋白，可考虑给予暴露于水痘的健康孕妇，以保护母亲而非预防胎儿先天性感染。