解析小儿常见3种过敏症状

　　婴幼儿过敏目前是全世界最关注的公共健康问题之一，被称为二十一世纪最具流行性的非感染性疾病现象。当宝宝因为吃了什么食物或者碰了什么东西而过敏的时候，妈妈就会显得杯弓蛇影，永远都不让宝宝碰上那些食物或者东西了。其实现在医学上已经在临床研究如何彻底治疗宝宝的过敏症状。

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　　过敏的三个关键词

　　说到过敏，很多妈妈肯定会首先理解为呕吐、腹泻、麻疹等等。的确，过敏主要累及皮肤、消化系统和呼吸系统。累及皮肤可出现荨麻疹、血管神经性水肿或特异性皮炎；;累及消化系统可出现呕吐、恶心、腹痛、腹泻、便秘、大便带黏液及血液、生长迟缓；累及呼吸系统可出现频繁打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、喘息等。除了皮肤表现，过敏的其他表现不够特异，往往很难在早期得到诊断。

　　而过敏其实是可以用三个关键词来概括。当人体免疫系统对来自空气、水源、接触物或食物中天然无害物质出现过度反应时就可认为人体出现了过敏。其中的三个关键词是：人体免疫系统、天然无害物质和过度反应。过敏不是因为免疫功能低下，反而是免疫功能异常增强而导致的。

　　怎样才能寻找宝宝的过敏源

　　宝宝年纪小，不会说话，往往只有喂食过后，身体出现了症状才知道是某样东西过敏，但是医学上也有三种方法通过血液测试可以得知宝宝有过敏症状的。

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　　目前使用较广的测试有皮肤点刺试验和血液免疫球蛋白E（IgE）测试。虽然都是测试IgE介导的过敏原，也都是常规检查，但测试机理不同。皮肤点刺试验是将过敏原试剂点刺于挑破的表皮内，以观察反应情况。如果测试前服用过抗过敏药物，必然会影响测试结果。

　　而血液IgE检测是直接测定，不受药物影响。但是，只有血清免疫球蛋白E（IgE）在体内达到一定浓度时才可被检测到。因此，往往是过敏症状在前，IgE阳性检测结果在后，所以1岁之内或过敏症状短于6个月的婴幼儿，检测IgE不一定能得到阳性结果。

　　当怀疑存在过敏时，应及时去除怀疑的食物或远离怀疑的环境。若症状明显见好，再有意识地接触被怀疑的食物或环境;若过敏症状再次出现，即可确定过敏。若家长不能准确判断，可以请教医生。“食物回避+激发”是诊断过敏的主要方法，血液检测等手段只能作为辅助。

　　千万不要依据过敏原检测结果作为孩子食谱的选择依据。

　　找到的过敏源怎么对付

　　由于宝宝的免疫系统还处于发育过程中，因此如果早些发现过敏原，及早给予回避，随着宝宝免疫系统的逐渐成熟，过敏就会越来越弱，乃至完全根治。

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　　对于过敏，很多时候家长不一定是不清楚过敏原，而是不知如何面对和处理过敏原。

　　去除过敏原就是回避引起过敏的食物、躲避引起过敏的环境，应在家进行。比如：对于螨虫、粉尘过敏，就应该去除家中地毯、挂毯、毛绒玩具等可能附着这些过敏原的物品；擦洗地面和桌面时，尽量使用清水，避免使用吸尘器。

　　牛奶蛋白过敏，除了非常果断地更换为深度水解或氨基酸配方粉外，还不能进食任何含牛奶的食物和补充剂，更不要考虑继续试用或换成豆奶、羊奶；鸡蛋过敏就要果断停掉鸡蛋，同样不能进食任何含鸡蛋的食物；霉菌过敏，除了避免潮湿环境外，还要去除食用菌及发酵食物，包括发酵类食品。对待其他过敏的原则亦是同理。

　　很多家长认为中断过敏原是件非常困难的事情，实际上只要从生活中耐心寻找，加上过敏原检测，绝对可以找到过敏原。一旦找到过敏原，严格回避至少6个月，情况自然会有明显好转。

　　过敏症状的三种最有效治疗法

　　1、过敏的对症治疗：使用药物治疗

　　对过敏进行对症治疗，我们经常会采用药物。过敏跟人体内一种特殊的免疫球蛋白E有关，免疫球蛋白E会刺激人体肥大细胞膜使细胞膜破溃，进而释放组织胺，从而引起红、肿、痒等过敏症状。现在最常见的抗组织胺药物一种叫开瑞坦，一种叫苯海拉明，还有一种叫仙特明。至于大家熟知的扑尔敏，现在已很少给婴儿和儿童使用。

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　　2、过敏的对因治疗：选择深度水解配方奶

　　如果孩子存在牛奶蛋白过敏，那我们就要选择特殊的水解牛奶蛋白制剂。一个完整的牛奶蛋白，宝宝对它会出现过敏，那我们就可以将它分成很多很小的部分。这样，牛奶蛋白的营养价值可得以保存，而由于生物结构不完整，过敏性就会明显降低或消失。因为蛋白质最小的结构成分是氨基酸，所以对牛奶过敏的婴幼儿就只能选择氨基酸配方或深度水解配方。

　　3、过敏的益生菌疗法：建立健康肠道

　　过敏主要是从食物过敏开始的。食物过敏是食物吃到肚子里，胃肠道没有很好地消化就吸收了，造成了未充分消化的食物成分对人体的刺激。没有很好地消化就吸收，是因为肠道菌群不太健康所致。益生菌治疗就是使不太健康的肠道菌群逐渐恢复健康，与此同时又刺激了全身免疫系统的成熟。这个过程正好可以抵抗导致过敏出现的途径。

　　预防小儿过敏 孕前就要做好准备

　　准妈妈的健康和营养状况以及孩子出生后尽早吸吮妈妈乳房第一口母乳喂养是预防过敏的关键。怀孕期间，应注意营养，特别是肠道和免疫状况。有研究表明，孕末3个月服用益生菌，可以预防此后婴儿过敏。

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　　另外，研究表明越来越多的过敏者与生活习惯有着不可分割的关系。过早添加配方粉、频繁使用抗生素、过度依赖消毒剂等都是诱发过敏的因素。

　　婴幼儿过敏从食物起步，主要是牛奶和鸡蛋。出生后过早添加牛奶，过度依赖蛋黄，与之越来越严重的“无菌”环境，都是导致过敏越来越多的因素。虽然说治疗过敏非常重要，但预防过敏才是重中之重。婴儿出生后要尽快吸吮乳房，以帮助和促进肠道菌群建立；生活中要去除消毒剂；坚持纯母乳喂养；尽可能少用抗生素；按时预防接种。

　　崔玉涛医生简介

　　北京和睦家医院儿科主任，天津和睦家医院首席儿科医生。1986年毕业于首都医科大学儿科系，先后工作于首都医科大学附属北京儿童医院急救中心和中美合资北京和睦家医院儿科，主要从事新生儿急救、婴儿生长发育监测、早期婴儿问题的干预和疾病的治疗等工作，对新生儿及婴幼儿医学领域有较为全面的了解和实践经验。

　　在二十五年的工作实践中先后参加过《实用儿科急诊医学》、《儿科诊疗常规》、《体液平衡》、《临床儿科学》等专业书籍的编撰，同时在《父母必读》开办“崔大夫诊室”已10年。

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