单纯糠疹

单纯糠疹在学龄前以及少年期是一种相当常见的现象，尤其是好发于干燥或是肤色较深者小朋友，基本上白色糠疹属于一种轻微皮肤炎，属体质性的湿疹性皮肤炎在临床上有过敏体质者发生率较高，但不仅限于过敏体质者才会发生，至于引起原因，一般推测可能还是与皮肤干燥、日晒等外在因素有关，最常发生的年纪是学龄前的三岁至青春期这段期间，男女比例相当。

1、发病原因

本病具体病因不明确。中医称为桃花癣”，但与桃花无关，只是多发于桃花盛开季节，且其皮损颇似片片桃花瓣。其发病病因不明，可能与皮肤干燥、强烈日光照射有关，或为脂溢性皮炎的一种表现，或与病毒、真菌、链球菌感染有关，但目前医学界尚无确切依据来证明，也有专家认为该病与营养代谢有关。

其次，日光照射、营养不良、维生素缺乏均可能成为发病诱因。特别是前者，在春季日光增强，人们户外活动增加，皮肤干燥或某些特异体质者可患此病。

另外，因为本病有季节性发作，皮疹有自限性，很少复发，初起为前驱斑，又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病，因此多数认为与病毒感染有关。

2、发病机制

发病机制不清楚，目前多认为系非特异性皮炎、营养不良或维生素缺乏、皮肤干燥、日光暴晒可使本病发生。

中医认为系风热郁肺，随阴气上升而成，或由饮食不节，虫邪内生，脾失健运，而发本病。

单纯性的面部糠疹痊愈期消失，一般多无自觉症状，部分病人有轻度瘙痒，经数月或更长时间会自行消退。但同时单纯糠疹有自限性，治疗目的主要是缩短病程，对症处理。

1、可以口服维生素B类，B6、B2、Bco和维生素C等。中医治疗内服犀角化毒丸或小儿香橘丹。

2、局部以润肤为主，1%氢化可的松软膏，维生素B6软膏，2.5%氯化氨汞(白降汞)、5%硫黄、1%金霉素或小檗碱(黄连素)软膏，大枫子油，维肤膏，5%尿素软膏。

3、对少数泛发全身者可采用紫外线，日光浴或PUVA等治疗。

4、保持面部清洁，勿用碱性过强的肥皂，可用含硅油霜膏保持皮肤滋润。亦可外用5%硫黄霜、氢化可的松霜或新氢松软膏(含新霉素及氢化可的松)。

5、白色糠疹一般可以自行消退，因而不需要进行特殊的治疗。平时注意保持面部清洁，避免使用碱性太强的肥皂洗浴;常保持皮肤的滋润，可使用外用药局部涂擦，如5%硫磺软膏，或皮质类固醇激素霜剂等;还可在医生指导下服用B族维生素，以防止皮肤干燥。

6、对各种这些皮肤病，要注意综合防治。针对病因，如禁食刺激性食物、避免风吹日晒、停用劣质润肤品、生活要有规律、限制多脂肪多糖饮食、忌饮酒类以及多吃新鲜蔬菜等。总之不能乱用癣药。可内服复合维生素B片，外擦5%硫磺软膏等。

单纯糠疹在学龄前以及少年期是一种相当常见的现象，尤其是好发于干燥或是肤色较深者小朋友，其症状表现如下：

1、多见于学龄前儿童，好发于面部，也可发生于躯干和四肢。

2、皮损为一片或数片白色或淡红色斑片，有少量糠秕状鳞屑。

3、皮损消退后残留淡白色色素减退斑，无自觉症状。

4、鳞屑镜检有时可找到卵圆形糠秕孢子菌。

5、斑片漂白，表面光滑，没有鳞屑;斑片边缘的皮肤，常常有色素加深，而且斑片常持续存在，不会自然消退。

6、皮损为一个或数个圆形或椭圆形、钱币状大小的斑片，颜色较周围正常皮肤浅，呈苍白色，表面干燥，附有少量细碎灰白色鳞屑，基底炎症轻微或缺乏。损害可逐渐扩大，邻近者可相互融合。自觉微痒或无自觉症状。

7、皮损好发于颜面，尤其是双颊及额部，亦可见于颈部、躯干及四肢。损害可自然消退，遗留轻度色素减退。本病多见于儿童或青少年。春季发生较多，亦可见于初夏及冬季。

8、典型的白斑多呈指甲至钱币大，近圆形、椭圆型，以后虽然扩大或相互融合成不规则的大片形，但无论其形态如何变化，白斑边缘总是可见，白斑中加有岛屿状色素点;另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条索状脱色斑，白斑的边缘如刀切样整齐。

患上单纯糠疹，推荐的食谱如下：

1、多食坚果(白果、核桃、花生、葵花子、栗子、莲子、南瓜子、松子、西瓜子、杏仁)、豆类和豆制品、黑芝麻、黑米、黑豆芽、动物肝脏等，如黑木耳、黑芝麻、黑豆、黑米、黑枣、桑葚子、胡桃肉、核桃芝麻粉、桑葚胡桃粥、枸杞木耳汤、桂圆八宝粥、鸡蛋花生糊、黑豆花生粥等等，均可供患者选择食用。

2、适当补充铜元素，可使用铜勺或铜锅，铜碗、铜筷。

单纯糠疹的饮食禁忌如下：

1、绝对禁食海味、禁酒(尤其是白酒)、禁烟。

2、不吃维生素C的食物如西红柿、苹果、橘子、胡萝卜，桔子、柚子、杏、山楂、樱桃、猕猴桃、草莓、杨梅、辣椒、芹菜、南瓜、葱头、莴苣、香椿、大枣、葡萄、釉子等(一切水果不要吃)等。

3、不吃腥辣等带刺激性或发物，如海鲜及虾，蟹，鲫鱼，鲤鱼、等，猪头肉，牛肉，狗肉、羊肉白酒，生葱姜蒜，辣椒等。

总之，单纯糠疹患者的饮食护理很重要，患者应注意多吃一些营养丰富的食物，如坚果、豆类和豆制品以及动物肝脏等，避免吃海鲜类的食物，也不要吃辛辣等刺激性的食物。应适当补充一些铜元素。

要检查单纯糠疹，除了要判断其临床症状表现外，还要与类似的疾病进行鉴别区分。其发病多见于学龄前男、女儿童，好发于面部，也可发于躯干和四肢。皮损一片或数片不等，为境界不清的白色或淡红色斑片，有少量糠秕状鳞屑，皮损消退后残留淡白色色素减退斑。

1、单纯糠疹偶可侵犯颈、肩、躯干、臀部及股上部，发病部位多在脸部。发病的部位呈对称性分列，初起为大小不一样的圆形或椭圆形，四周不太明显的淡红斑，12周以后红色渐渐的消退，变为浅色斑，外表干燥，上覆以少量灰白色糠状鳞屑，浅色斑常为多个直径14cm不一样的。普遍不具备自觉症状，有的时候感觉轻度瘙痒。

2.组织病理：轻度水肿，棘层肥厚，中度角化过度及斑片状角化不全，黑色素降低。

另外，需与本病鉴别的病有两种：一是白癜风，白斑明显，表面光滑无鳞屑，周边皮肤色素往往加深，无一定好发部位。二是体癣，有环状炎性边缘，刮取鳞屑，查得真菌便可确诊体癣。鉴别的要点如下：

1、白癜风白斑颜色较明显，边界清楚，边界有色素加深，白斑表面光滑无鳞屑，白斑部毛发变白，无一定好发位。单纯糠疹好发于颜面，色素减退，白斑颜色较白癜风深，边界欠清，上覆以少量鳞屑。冬春明显，夏秋缓。

2、白癜风黑素细胞消失或减少，单纯糠疹黑素细胞存在。

要预防单纯糠疹其实并不难，只要做好日常的卫生保健工作以及相关的注意事项，那么患病的几率就会大大降低。

1、减少污染食品的摄入，纠正偏食，坚持正餐，制定科学的膳食食谱，保持全营养素的供应对少儿尤为重要。例如：蔬菜水果应反复冲洗后食用，时间允许可先用净水浸泡15~30分钟，再冲洗后食用，能削皮的水果要削皮。

2、减少有害气体的吸入，晨练或运动时选择空气清新的场所。

3、注意劳动防护。做好劳动防护，减少直接接触化工原料、油漆涂料、重金属盐类有害物。

4、注意房屋装修造成的污染。装修材料中含有甲醛、氨气、苯等系列有毒物质，其地面砖、大理石中还含有放射性物质，可造成人体多系统多脏器损伤。房屋装修后应通风三个月后迁居，入住后也要保持经常性通风，有条件应做环保监测。

5、消除烦恼与忧愁，保持乐观情绪是成人防病治病最重要的因素。发挥主观积极因素，增强心理承受能力，不符合客观的事不想，办不到的事不做。

6、注意体内微量元素的摄补，提倡使用铜质餐具。多食新鲜、清淡的叶绿素，多食猪肝、瘦肉、牛肉、黑色食物如黑芝麻、黑豆等。

7、少食刺激性食品，如酒、辣椒、生蒜等，少食羊肉、肥肉、海产品、碳酸类饮料等。