牙石

牙石大都是由于口腔不卫生而造成的。多见于不经常刷牙，或刷牙方法不正确者，牙齿排列不齐或因有牙病不敢咀嚼的废用牙。牙石的形成必须具有两个条件：矿化核心机质和矿物质沉淀。

1、进入口腔的细菌，要成为口腔口菌群中的一种，必须先在口腔内定居。唾液中的糖蛋白可在牙面上形成一层1-15微米厚的薄膜(称获得性膜)，使细菌附着成为可能。

2、一旦牙面获得性膜形成，仅在数分钟内便有细菌附上去，层层沉积。这种细菌性沉积物，称为菌斑，黏性很大，它为牙石的形成提供了必不可少的矿化核心;

3、如牙菌斑长期存留在牙面上，会逐渐有脱落的坏死组织细胞、白细胞、唾液中的黏液素、蛋白质等附着其上形成黄色或灰白色的软垢

4、牙石形成所需的无机盐成分则来源于唾液。唾液中所含的钙磷等矿物盐呈过饱和状态，当唾液流出导管口，进入口腔后，所含的二氧化碳张力降低一半。一氧化碳逸出唾液PH值升高，钙磷离子即从过饱和状态中析出，沉积在核心的周围。在矿物盐沉积的同时，居于核心中的细菌也遂渐矿化了，久而久之，便形成硬化的牙石。

牙结石的症状：牙结石的形成受唾液量、唾液成分不同而异，饮食和口腔卫生习惯等多方面因素的影响。在口腔内不同的部位，形成的量也有所不同，在唾液腺导管口相对处的牙面、如下前牙舌侧面和上磨牙颊侧面，沉积更换。它的形成受到唾液成分、饮食习惯和口腔卫生习惯的影响，最快可形成于洁牙后的48小时。其外观呈棕色或黑色。轻度结石附着在牙颈部，重度结石则布满整个牙面。

以龈缘为界，根据牙石沉积的部位，分为龈上牙石和龈下牙石。

龈上牙石，又称唾石，是位于龈缘以上临床牙冠表面上的牙石，肉眼可以直接看见。其矿化物质来源于唾液，因此在唾液腺导管开口处相应处的牙面上常常沉积较多，即在腮腺导管开口处相应的上颌第一磨牙颊面，颌下腺和舌下腺导管开口处相应的下颌前牙舌面容易沉积牙石。龈上牙石多呈黄色或白色，也可以由于吸烟或食物着色而呈深色。

龈下牙石又称为血石，沉积于龈缘之下，附着在龈沟或牙周袋内的根面，肉眼不可以直接看见，大块龈下牙石可以在X线片上显示。其矿化物质来源于龈沟液，一般呈褐色或黑色，与牙面的附着较龈上牙石更牢固。

牙结石是附着在牙冠或牙颈部的钙化的矿物质。牙结石的存在可引起牙龈和牙周组织病变。可以说，牙结石是牙龈病的病因之一。牙结石常常引起牙龈组织出血及口腔异味等。如果一个人的牙周组织发炎，又有大量牙结石，可加重牙周组织的炎症。此时如果及时去除牙结石，有利于牙周组织炎症的消退。牙结石有多有少，不同的牙齿部位其数量不一样，了解牙结石的多少具有重要意义。临床医生和科研人员常常用牙结石的多少作为研究牙周病的指标之一;个人了解牙结石的多少可以测量自己刷牙的质量，为清洁口腔作参考。牙结石的多少可分为以下几度：

0度：无软垢及牙结石。

l度：少许软垢或牙结石，但末超过牙面的l/3。

2度：有牙结石，末超过冠面的1/3，有少量的龈下结石。

3度：牙结石不超过冠面的2/3，有较多的龈下结石。1.牙宣：早期有牙齿浮起感，咀嚼无力，遇冷水时牙齿发酸，经常有口臭、口粘，进食或刷牙时牙龈流血。

2、牙列缺损：是指在上下颌牙列内部分牙齿缺失。其中以龋病和牙周病最为常见。

3、牙列缺失：指上颌、下颌或上下颌的天然牙全部缺失。用以修复上下颌牙列缺失的义齿，成为全口义齿。用以修复单颌牙列缺失的义齿，称为单颌全口义齿。

4、错颌畸形：人在生长发育过程中，由于各种原因而引起的牙齿排列不齐、上下牙弓关系错位、上下颌骨位置或大小异常及牙颌与面颅关系不协调等畸形，又称牙颌畸形。

牙结石附着在牙齿上，影响美观，也影响镶牙修复的效果，有了牙结石，活动假牙（又称可摘义齿）就会与牙面不密合，容易导致食物残屑积存在假牙上，引起口腔发炎。所以结石较多的人，镶牙前也要去洁牙。

1、刷牙：早晚刷牙、饭后漱口是防治牙石形成的最重要措施。使用保健牙刷，选用含氟牙膏，采用正确的方法-竖刷法进行刷牙，纠正横刷法。这样不仅可清除食物残渣、牙面菌斑、牙垢污物，防止牙结石的形成和沉积，而且还能起到按摩牙龈，促进血液循环，增强牙周组织抗病能力的作用。

2、饮食：营养均衡，粗细搭配。多吃富有维生素的粗纤维食物，如肉、蛋、各种蔬菜和水果，充分咀嚼以利于牙面清洁。少吃甜食及粘性很强的食物，不吃零食。

3、洗牙：超声波洗牙是针对清除牙齿结石部分。因为牙结石更容易造成牙菌斑的堆积，造成牙龈炎、牙龈出血，牙周病。所以去除牙结石是医疗行为。当然在治疗的同时，齿颈部，邻接面的结石去除掉了，牙齿也会有美白的表现。

平时养成良好的生活习惯，做好口腔保健和护理。建议大家最好定期到医院进行洗牙，洗牙不但可以去除牙垢，还可以很好的预防其他口腔疾病的发生。

牙石是由无机物(磷酸钙、磷酸镁、碳酸钙等)和有机物(蛋白质、脂肪、脱落的上皮细胞、白细胞、微生物、食物残渣)组成。牙石位于牙颈部表面，牙龈缘以上为龈上牙石，牙龈缘以下为龈下牙石。牙石容易沉积在唾液腺导管开口相对的牙面上，如下前牙舌面(内侧)和上后牙颊(外侧)。此外，牙石还沉积在失去咀嚼功能的牙面上，如错位牙及单侧咀嚼习惯者的无功能侧牙齿颌面。

如何防止牙石的形成呢?

1、清除牙面上的牙菌斑，最简便有效地方法就是认真刷牙。高质量的刷牙可除去牙面上90%以上的牙菌斑和软垢。

2、应注意调整饮食结构，少进食松软黏性食物，尤其是儿童少进食含糖量高的食物，适当多进食些纤维性食物，以增加牙齿的自洁作用，减少牙菌斑的形成。

3、矫治牙列不齐牙齿拥挤、错位，消除单侧咀嚼的不良习惯，使所有的牙齿均发挥其咀嚼功能。

4、应每隔半年至一年时间到医院口腔科检查1次，如发现有牙石形成，及时由医生通过洗牙的方式来去除，自己是无法去除的。

洗牙是去除牙结石最快最方便的方法，此外洗牙还可以很好的预防口腔疾病的发生。大家最好每隔半年到正规专业的口腔医院进行一次洗牙。