跟腱炎

跟腱炎病因跟腱是连接小腿腓肠肌与跟骨的带状组织，人在行走、跑步、跳跃和踮脚时都需要它。当跟腱在短时间内承受的压力过大时，可能会发生微小的撕裂，进而出现炎症。

另外，一些其他的原因也可能导致跟腱炎，它们包括：

身体没活动开或还没有调整好

如果身体状况不适(比如腓肠肌的柔韧性和强度不够)、没有活动开或者还没调整好就开始运动，尤其是诸如篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动，很容易发生跟腱炎。

锻炼太多、太频繁

如果刚开始一项新的锻炼计划，在锻炼前后一定要进行伸展运动;开始活动的时候要缓慢进行，逐渐增加运动量，而不要太追求进度。如果进行跑步锻炼，过多的上坡跑比较容易导致跟腱炎。

扁平足

扁平的足弓会增加发生跟腱炎的风险，这是因为在行走时，扁平足会导致跟腱承受额外的压力。如果有扁平足，最好穿足弓处有支撑的鞋子，以避免跟腱的进一步恶化。

外伤或感染

在有些病例中，跟腱发生炎症是因为跟腱附近受了外伤或有感染。

跟腱是没有真正意义上的腱鞘，而是由腱周组织(脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘)包绕，跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致。当患者起床或连续步行时，肌腱在腱周组织内活动增大，故疼痛加重，训练时疼痛也会加重，用手指按压跟腱有压痛。

典型症状

1、足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域，痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作，而且疼痛感非常的强烈，有时候甚至会走不动。

2、肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛，只要用力轻压一下就会有痛感。

3．当病变恶化，肌腱会肿大，在病变区域出现结节。

急性期

1．走路、跑步等运动时跟腱处的疼痛。

2．跟腱的肿胀和疼痛。

3．跟腱处的皮肤发红发烫。

慢性期

1．跟腱疼痛或者僵硬多发于清晨。

2．走路，尤其是爬山及上楼会感觉跟腱疼痛。

3．慢性跟腱炎多长期且持续存在。

跟腱炎在医学上跟腱炎的临床诊断：

跟腱初步诊断

从患者的职业特性，足跟部晨起疼痛加重，运动后疼痛剧烈，跟腱部位广泛性压痛等特点可以初步诊断。医生需要检查脚部，并可能需要进行跟腱部位的X 片检查，以排除其他可能引起跟腱处疼痛的疾病。另外，医生可能还会询问有关的活动情况。

跟腱检测手段

临床确诊需进行跟腱部核磁共振检查，跟腱部核磁共振检查也是诊断跟腱炎的首选的检查手段，这是一项无痛的检查，它使用磁场来显示身体软组织的图像。可明确诊断跟腱炎症发生的程度、部位，有无粘连，帮助临床决定选择保守治疗或手术治疗。

一般来说，跟腱炎主要是跟腱疼痛不适，主要表现在早晨运动后的脚部疼痛非常强烈。跟腱区肿胀、疼痛、压痛显著，自觉有摩擦感。炎症波及跟腱腱鞘时，出现绞轧音及咯吱弹响音、踝关节背伸，跖屈时疼痛加重。患者跛行，患侧踝关节功能活动严重障碍。由于部位恒定，病变局限，病灶浅在，诊断较容易。但仍需与跟骨后滑囊炎和跟腱后滑囊炎相鉴别。如果有痛风情况的话可以做尿酸检查，如果你尿酸高的话，再加上你有关节疼痛不适，基本可以确诊了。

在一般情况下，跟腱炎在经过一段时间的自我护理(例如休息、冰敷、服用非处方类镇痛药等) 后会得到改善。如果没有什么效果，医生可能会建议进行其他的治疗，包括：

使用支撑垫

支撑垫可以抬高脚踝，以减少对跟腱的拉伸。医生还可能让在夜间睡眠时使用夹板，以保持跟腱固定。

穿步行靴或使用拐杖

如果病情严重，医生可能会建议穿步行靴或使用拐杖，以帮助跟腱愈合。

手术

非手术治疗(包括物理治疗) 往往能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。如果这些治疗没有效果，可能需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。但是，这往往是最后一种手段。

外用药

选用消炎止痛的药物外敷

措施

1、运动员应停止跑步，垫高鞋跟减少跟腱张力，只要不引起疼痛即应加强腘绳肌弹性练习，穿软底鞋以保证第1跖趾关节的屈曲，但鞋跟要坚硬，若跟腱无疼痛，可做足趾抬高练习以增加跟腱肌力。跟腱愈合前应避免快速上下坡跑步。

2、冷敷。

3、根据需要使用矫形器具或者改变运动方式

4、物理治疗是关键。最关键的方法是在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展，以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。力量加强训练、超声疗法以及电刺激疗法也都可以被应用于物理治疗之中。消炎药物可以加速痊愈。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松。将踝关节固定在自然状态(90度)的夜间夹板可以帮助你防止小腿肌肉的紧绷。在一些严重的情况下，行走时可能需要借助一些器械的帮助来减少跟腱上的张力。

5、到专业的医院系统检查看看，局部打封闭可以缓解疼痛，需辅以其它治疗，并避免反复封闭引起跟腱断裂。确诊后积极进行治疗，可以通过局部药物注射治疗看看。

6、选用纯野生山林草药(不用人工培植的，人工培植的效果不好)外敷治疗一般10天左右就可修复再用药保养15到20天就可痊愈。饮食忌吃：牛肉鸡肉姜和燥火食物。

7、个体化的康复计划

8、如果你早期重视治疗这种损伤，将会有较好的预后。而当早期损伤被忽视后，转为慢性跟腱炎的治疗相当困难。

饮食忌吃牛肉鸡肉姜和燥火食物，平时忌口烟酒、腥、辣、热性食物,常见的有辣椒、海鱼、河海虾等水。勿吃任何柳橙类水果尤其是橘子、橙子.也要避免糖、酒、咖啡.这些物质将阻挠复原过程并扰乱体内的矿物质平衡。

1、大豆制品：豆腐和豆豉等大豆制品通常会被摆放在健康食品货架最显眼的位置上。它们富含大豆异黄酮、维生素E和钙，除了能保护心血管外，其强健骨骼的作用也可以跟牛奶相媲美。

2、香蕉：是含钾最丰富的水果，同时也是一种能治疗关节炎的食品。香蕉中不仅含有丰富的维生素B6、叶酸和维生素C，而且还容易消化，是人们饮食中可溶性膳食纤维的主要来源。

3、虾：虾是最受欢迎的水产类食品，也是维生素D的主要饮食来源之一。90克虾能提供每日所需维生素D的30％，高于一杯牛奶的维生素D含量。另外，虾还含有欧咪伽-3脂肪酸、维生素C、铁和维生素B12等。

4、绿茶：这种温和的收敛性茶含有非常丰富的抗氧化剂--茶多酚，研究显示，绿茶可以有效缓解跟腱炎。

锻炼要循序渐进，逐渐增加活动的量和强度。 避免会施加太多压力在跟腱上的运动，尤其是时间不能太长。如果在进行某种活动时感觉到疼痛，应该立即停止并休息。在锻炼时穿的鞋子要合脚，能够对脚踝提供充分的缓冲，并应该有坚固的脚弓支架，以帮助减少跟腱的压力。 每天进行伸展运动，尤其在早晨、锻炼前以及锻炼后，多伸展腓肠肌和跟腱，以保持跟腱的坚韧。这对于避免跟腱炎复发特别重要。进行一些能增强腓肠肌的运动，例如 踮脚运动”，即踮起后缓慢地下落，这可以加强跟腱肌肉承受更大的负荷。

1、运动前，做好热身伸展运动。筋骨活动开，小腿肌肉绷得太紧或过于疲劳，那么运动产生的冲击力传到跟腱，就有可能引起跟腱炎。

2、加强力量：重负荷小腿运动能够让跟腱承受更大的力量。

身体强化：增强式训练可以提高小腿和踝关节处的肌肉、肌腱和韧带的运动水平。

伸展运动：小腿伸展运动可以提高肌腱的柔韧性。

平衡能力：进行一些提高你身体平衡能力的运动，锻炼你的身体感受能力。

3、挑选合适的鞋子，如果鞋子过大，人往往会弯曲脚趾抠住鞋底，这个动作会过度使用跖腱膜和相关组织，导致局部肌腱劳损，引发跟腱炎。

4、跑步距离增加过快、训练过量，会给跟腱带来更大的冲击力。在进行身体锻炼时，一定要循序渐进，慢慢加量。

5、走跑场地太硬、跑鞋太硬等都有可能引发跟腱炎症。在鞋跟内加一层垫帮助减缓跟腱紧张。