小儿尿床

1、尿床与睡眠觉醒功能障碍

睡眠觉醒功能发育迟缓是遗尿的主要原因之一。

2、尿床与抗利尿激素(ADH)分泌减少

部分遗尿的孩子因夜间ADH的分泌不足致夜间尿量增多而遗尿。

3、尿床与疾病

引起遗尿的疾病来自多个系统，有器质性、炎症性、代谢性、和外伤性等各种疾病。

4、尿床与尿道

尿道的关闭功能不全，即不稳定尿道引起遗尿，尿道畸形如先天性狭窄等。

5、尿床与脏腑功能

祖国医学认为遗尿与脏腑功能发育不完善有关，如膀胱发育延迟，功能薄弱，特别脾、肾、肺虚弱而引起。

6、尿床与遗传

遗尿症患者中约有30~40%有家族史，一般双亲遗尿患者孩子发生率为77%，单亲遗尿患者孩子发生率为44%，双亲均无遗尿使者孩子发生率仅15%。

7、尿床与神经调节系统

由于大脑功能发育延迟，对脊髓初级排尿中枢的控制能力弱或脊髓及各神经传导通路障碍等，致膀胱及尿道控制失约而遗尿。

8、尿床与膀胱

因膀胱功能发育延迟，使膀胱容量小、敏感性高、顺应性差、膀胱压力感受器功能异常，不能提供预警信息等，使之未醒先尿。

9、尿床与精神、心理及行为异常

突发精神刺激如恐惧、惊吓、暴怒、悲伤、行为异常、意识错乱等均可引起遗尿。这些因素又会成为孩子成长及成人持久的难治性遗尿的原因。

1、平时易出汗，尤其夜间出许多，睡觉姿势多为爬或蜷卧式，脾气古怪、胆小怕事、性格内向，冬天或阴雨天加重。

2、在生殖泌尿系统，男女差别甚大，甚至尿床的比例也有所不同，这在四至六岁男女皆相似。但到七岁后男孩却大于女孩子，十一岁时男孩尿床的比例比女孩高两倍，此可能是女孩的生理成熟较早，继发尿较少，如厕训练反抗性较少的原故。

3、幼儿园午睡时出现尿床的现象。虽然还不是“白天遗尿”，但几乎每天午睡时都难以克服。这种现象有时会延至四～五岁，并由于引起本人紧张和父母的注意与焦虑，因而变得越来越厉害，甚至有恶性循环的趋势。这类现象往往成为幼儿园全托保育的一个问题。

4、睡眠昏沉，难以叫醒，醒后不知。家人强拉下床，常抓身挠头，神志迷糊，不知所措。家人叫其尿时，尿不出或尿不尽，往往随后上床睡一会，便尿床了。入睡后不自主排尿，常发生在夜间相对固定的时间，上半夜较多，有时一夜数次，甚至午睡也尿床，可持续数年。

日常生活中注意摄入一些能够缓解孩子尿床的食物，对孩子恢复正常大有好处。以下为你介绍几则成功治愈“小儿遗尿”的秘方。

1、刚断奶开始进食的小孩，若喂点密封在竹子里面的水，可以避免以后患遗尿症。

2、鲜猪小肚1只、益智仁9--15克。先将猪小肚洗净，再将益智仁放入猪肚内，炖熟后食肚饮汤，1日1次，连服3日见效。

3、鸡肠1--2具，珍珠草15克。将鸡肠剪开洗净与珍珠草加水共煮熟，去药渣服用。

4、黑豆30--60克、狗肉250--500克，煮烂食用。可治小儿夜尿、遗尿。

5、鸡腰1具(炙令黄)，黄芪18克，桑螵蛸1.2克(炒)，牡蛎18克，炙甘草0.5克。药为散末，每服4克，水煎服。

6、鲜猪小肚1只，车前草15克。洗净加水共煮熟，去药渣服用。

1、带孩子看医生

如果从来不尿床的孩子突然开始尿床，家长应该带孩子看医生，做必要的检查。突然尿床应当警惕泌尿系统感染、糖尿病和神经系统疾病等危险。睡眠呼吸暂停也可能是孩子尿床的罪魁祸首。

2、与孩子好好谈谈

多项研究发现，很多尿床的孩子觉得自己应该能够控制的事情却发生了“失控”，因而自尊受挫，自责难过。这时候，家长应该好好和孩子谈谈，帮助和鼓励他提高自信。

3、切勿惩罚

孩子尿床并非故意，惩罚孩子无济于事。

4、关注孩子便秘

便秘会压迫膀胱，造成膀胱难以正常储尿，小便感增强。如果孩子排便困难，大便干结，最好带孩子看看儿科医生。

5、给孩子警告

这是解决儿童尿床问题的最佳方案，有效率可达75%。美国佛罗里达内默斯儿童医院儿童泌尿学休伯特斯·瓦纳博士建议，一旦发现孩子尿床，立即叫醒他，然后教孩子自己换床单、冲澡，再回床睡觉。当孩子意识到每次尿床都要这么做的时候，就会自然醒来尿尿。

尿床，是小宝宝的必经之事，家长们通常都不会太在意。但是，随着孩子年纪渐长，看着同龄的孩子都不尿床了，作为家长也会有些焦虑：我家孩子总尿床是怎么回事?应该怎样正确地应对孩子尿床呢?

一、为什么孩子总尿床?

尿床是遗尿症的俗称，通常指小孩在熟睡时不自主的排尿现象。目前，尿床的原因尚未完全清楚，可能跟一下的原因有关——

睡眠过深：许多研究显示，尿床儿比正常小朋友容易熟睡，在睡觉时以声音、轻摇都不容易唤醒。因此，难以察觉到膀胱的涨满，导致尿床。

玩得太累：孩子白天玩得太累，身体比较疲劳，晚上睡觉时会比较容易尿床。

睡前喝了太多水：这样孩子会产生比较多的尿，膀胱不能容纳过多的尿量，半夜憋不住就尿床了。

精神紧张：比如跟随父母到外地旅游、搬了新家，或者父母吵架了等，都会导致孩子精神紧张，出现应激反应，从而发生尿床。

遗传原因：父母双方或者一方在小时候也有经常尿床的问题。

疾病原因：比如，泌尿道感染、膀胱排尿功能异常等。

二、如何应对孩子尿床?

正常情况下，2岁大时，50%的小孩已渐渐不会尿床;6-7岁时，90%-95%的小孩都会告别尿床的现象。但是，并不是所有的尿床都会自动“痊愈”，到18岁以上，仍有0.5%的成年人有尿床的情形。家长们若想帮助孩子摆脱尿床，可以参考以下几点建议：

首先，不要因为尿床问题责备小孩，多鼓励和表扬孩子的进步。让孩子明白，尿床并不可耻，许多小朋友都有同样的遭遇，以缓解他们的情绪。否则，孩子越是紧张不安，越容易尿床。

晚餐过后，不可饮用过量的水分，睡前要上一次厕所排空尿液。

不要过早进行如厕训练，通常建议孩子到了18-24个月时，再开始训练比较合适。

开始如厕训练后，不要再穿纸尿裤，以免孩子养成依赖心理，故意不起床上厕所。

可准备小夜灯，指引孩子厕所的位置，或在睡房准备小马桶，方便孩子夜间如厕。

如果出现尿床，孩子应参与隔日床单的换洗，培养孩子的责任感。

如果通过以上努力，孩子还是经常尿床，应注意到医院检查，排除疾病原因引起的尿床。