优生优育五项检查

优生优育五项检查，也被称作致畸五项，包括风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、E19微小病毒及弓形体，这些微生物可以通过胎盘传给胎儿，使胎儿的发育受影响，并最终导致去发育不全而畸形。这几种最为常见的子宫内感染因素也被称为TORCH。

“T”代表弓形虫，它寄生在细胞内，随着血液的流动，到达全身，能够破坏人大脑、心脏和眼底，使人的免疫力严重下降。感染弓形虫的妊娠期间的妇女可感染胎儿，给造成胎儿不同程度的破坏。如果妇女在怀孕头3个月发生先天性感染，有大概40%的胎儿发生严重损害，可能出现流产、死胎或新生儿疾病，或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形，如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。怀孕末3个月发生的感染，严重者不到3%。

“O”代表其他感染因素，包括人乳头瘤细胞感染和其他一些病毒感染。

“R”代表风疹病毒，这种病毒通过鼻咽的分泌物就可以直接传播，潜伏期后可造成人头后部，耳后部和颈部的淋巴结肿大，进而在脸和头部出现风疹，后面可以传遍全身，如妊娠初期罹患风疹，胎儿常发生白内障、小眼球症、重听、心脏病和小头症等先天性异常。

“C”代表巨细胞病毒，此病毒能够侵入人体内脏和淋巴系统，传播途径很多，妊娠母体感染此病毒能够通过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染，严重者能够造成早产、流产、死产或生后死亡。患儿可发生黄疸，肝脾肿大，血小板减少性紫斑及溶血性贫血。存活儿童常遗留永久必性智力低下，神经肌肉运动障碍，耳聋和脉络视网膜炎等。

“H”代表单疱疹病毒，可引起生殖器的皮肤黏膜的感染，患生殖器疱疹的孕妇，严重时易造成早产、流产、畸胎或死胎。新生儿对这类病毒很敏感，母亲患原发性疱疹，可有40%~60%机会被感染，肠发病于3~30天的早产儿，可侵犯皮肤黏膜和内脏，如为散播型可发生高热，肝脾肿大，脑炎，败血症，病死率高达65%，痊愈之后没有后遗症症超过10%。

优生五项检查是女性在怀孕前需要做的一项检测风疹病毒、巨细胞病毒﹑单纯疱疹病毒﹑B19微小病毒以及弓形体的检查，通过这些检查，可以有效的发现母体中的一些潜在因素，如果在早孕时期感染了这其中的任何一种病原微生物，都有可能造成流产、早产、死胎、胎儿畸形或残疾儿，所以千万不可忽视。为了孕育一个完美宝贝，孕前必查优生优育五项检查。

优生优育五项检查最好在怀孕前半年进行，这样可以避免一些不必要悲剧的发生。如果感染了这些病毒，也没有关系，只要在医生指导下治疗，大部分人都可以安全孕育下一代的，不用担心。

弓形虫致畸： 传染方式：是一种人畜共患疾病，通过进食受感染的生的或未煮熟的牛肉、猪肉内被包裹的微生物，或接触感染的猫粪内的卵母细胞，或胎儿经胎盘感染。

感染后的症状：疲劳、肌肉痛、淋巴结病，但感染大多是亚临床症状的。

对胎儿的危害：孕期感染可引起流产或分娩有病的新生儿，胎儿感染的危险性随着妊娠持续时间的增加而增加，孕早期胎儿感染更具致死性，但并不常见。

孕晚期感染的新生儿约60%有围产儿感染征象，而早期仅有10%，只有不到1/4的新生儿先天性弓形虫病出生时有临床表现，大多数患儿随后才逐渐表现出感染症状，如低出生体重﹑肝脾肿大﹑黄疸和贫血。有些为惊厥﹑颅内钙化灶﹑智力落后﹑脑积水或小头畸形，几乎所有感染的新生儿最终都会发展为脉络膜视网膜炎。

如何预防：胎儿先天性弓形虫病的母亲一定是孕期有感染，因此，准妈咪不宜接触生或未煮熟的牛肉﹑猪肉或猫狗等动物。母亲免疫力可保护胎儿免受感染。如果孕前抗弓形虫IgG抗体被证实，则该孕妇的胎儿没有先天性感染的危险性。近期感染可以以IgM形式存在，尽管IgM可能持续存在数年。IgM滴度上升两倍可确诊活动性感染。高度特异和敏感的PCR技术通过羊水分析可明确胎儿感染。

如果孕妈咪不幸被感染，建议用抗生素乙酰螺旋霉素治疗，治疗越早，后遗症出现就越少，且可降低胎儿感染的发生率。对患弓形虫病的孕妇所生的新生儿，即使外观正常，也要乙酰螺旋霉素治疗。

巨细胞病毒致畸： 传染方式：这是一种普遍存在的DNA疱疹病毒，是围产期感染最常见的原因，病毒可通过飞沫和接触唾液、尿液等水平传播，也可母胎垂直传播。同时也是一种性传播疾病。

感染后的症状：大多数感染没有症状，约15%的成人以发热﹑咽炎、淋巴结炎和多发性关节炎为特征。这些特征有许多也常见于风疹。目前尚无有效治疗方法。

对胎儿的危害：先天性感染：是一种包括低出生体重﹑小头畸形、颅骨钙化﹑视网膜脉络膜炎﹑智力和运动发育迟缓﹑感觉神经缺乏﹑肝脾肿大﹑黄疸﹑溶血性贫血和血小板减少性紫癜等的综合症。

妈妈们在检查了优生五项后，拿到化验单，可能会看到一些加号(+)，就认为可能感染了，会造成胎儿的宫内感染等忧虑，但实际上应该根据具体的值来分析。

首先要清楚几个检测项目的对照意思

弓形虫IgM抗体(TOX-IgM)

弓形虫IgG抗体(TOX-IgG)

风疹病毒IgM抗体(RV-IgM)

风疹病毒IgG抗体(RV-IgG)

巨细胞病毒IgM抗体(CMV-IgM)

巨细胞病毒IgG抗体(CMV-IgG)

单纯疱疹病毒ⅠIgM抗体(HSV-Ⅰ-IgM)

单纯疱疹病毒ⅠIgG抗体(HSV-Ⅰ-IgG)

单纯疱疹病毒ⅡIgM抗体(HSV-Ⅱ-IgM)

单纯疱疹病毒ⅡIgG抗体(HSV-Ⅱ-IgG)

阴性/阳性的临床意义

1、抗体IgG

(1)抗体IgG阴性：

没有感染过这类病毒。或感染过，但没有产生抗体。说明孕妇也许没有感染过这种病原体，对其缺乏免疫力，要考虑接种疫苗，待产生免疫抗体后再怀孕。

(2)抗体IgG阳性：表明孕妇既往有过这种病毒感染。或接种过疫苗。也就是说仅仅说明既往感染过这种病毒，或许对这种病毒有了免疫力了。接种过一些病毒疫苗的妇女，会出现IgG抗体阳性。如接种过风疹疫苗的妇女会出现风疹病毒IgG抗体阳性。接种过乙肝疫苗的妇女会出现乙肝抗体阳性。所以，要分清哪个是保护性抗体，哪个是非保护性抗体。

2、抗体IgM

(1)抗体IgM阴性：没有活动性感染，但不排除潜在感染。

(2)抗体IgM阳性：表明孕妇近期有这种病毒的活动性感染。

IgG+<1:512

IgM-说明有过既往感染史，现在已有了保护性抗体。

IgG+≥1:512

IgM+IgG+≥1:512

IgGab双份血清滴度4倍以上升高其中任何一项都能说明近期有过感染。

IgG-

MgM-没有受到过CMV的感染，但对这样的孕妇来说，应在孕期进行血清学监测，避免孕期发生原发性感染。