无精症

许多男性都不知道什么是无精症，直到婚后不育就诊时才发现自己患有这种疾病。连续3次以上进行精液离心沉渣涂片镜检，均未能发现精子者，称为无精症。无精症的男性睾丸容积一般小于10毫升，质地异常柔软，可能伴有睾丸、附睾、输精管的发育不良或缺如。无精子症是男性不孕症之一，无精症治疗难度较大。检查确诊为无精症的男性，要到正规男科医院进行无精症治疗，以保障自己的生育能力。

无精症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，睾丸无法产生精子，又称真性无精症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

1、精子生成障碍

(1)遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子，如克氏综合征等。

(2)先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成出现障碍。

(3)睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转，以及睾丸血管病变。

(4)内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精症。

(5)严重全身性疾病和营养不良可致无精症。

(6)放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素影响，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。

2、阻塞性无精子症

患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括：

(1)先天性畸形，常见的有附睾头异位、附睾管闭锁等。

(2)淋球菌、结核菌和其他细菌感染，都可引起附睾及输精管阻塞。

(3)附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞。

(4)损伤使输精管道阻塞。

无精症除了不育外，多无临床症状和体征，需要检查后才可发现。根据病因的不同，无精症可分为两大类：一种是睾丸的生精功能出现障碍，睾丸生精细胞萎缩退化，不能产生精子，称为原发性无精子症、非梗阻性无精症或真性无精症;另一种是睾丸的生精功能正常，但因为输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症或假性无精症。

无精症的诊疗疗程如下：

1、医生问诊：包括生育史、既往病史等。

2、生育体检：即阴囊触诊，包括触摸睾丸、附睾、输精管和精索，以此了解第二性征的发育情况及外生殖器发育情况。

3、精液离心沉渣涂片镜检：这是必做的项目，可以确诊无精症。

4、内分泌检查：抽血查性激素有助于鉴别诊断是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

5、阴囊超生检查：通过B超检查，可以观察睾丸、附睾和精索静脉的情况。

6、睾丸活检：睾丸穿刺活检可以明确睾丸中能否产生精子以及评估睾丸生精功能，能够提供更加准确的诊断治疗依据。

无精症的治疗主要分为精子生成障碍而导致真性无精症的治疗以及阻塞性无精症的治疗

两大类：

1、精子生成障碍而导致真性无精症的治疗

本类疾病治疗效果较差，特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。双侧隐睾患者若及早手术治疗尚能保存生育能力，但大于5岁仍未手术，预后不良，则容易导致生精功能低下，在此情况下，可在医生指导下服用相关药物治疗，如克罗米芬、他莫西芬等。

2、阻塞性无精症的治疗

对于由于输精管道炎症、水肿而致阻塞者，可用抗生素加糖皮质激素治疗。对于囊肿压迫引起者，可手术切除囊肿。对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者，可考虑供精者精液人工授精来补救。

生育能力下降是无精症的主要不良影响。正常情况下，男性生殖系统如精子、精液中含有丰富的抗氧化物和抗氧化酶类物质，它们可清除多余的自由基，保护精子的正常功能。当自由基产生超出上述物质的清除能力时，自由基便会攻击精子，损害精子膜，严重者可造成精子死亡，导致生育能力下降。

无精症还会对夫妻关系造成不良影响。这是因为无精症患者可能患有一些睾丸病变和内分泌疾病，这些疾病会导致睾酮分泌不良，影响生精功能、第二性征和性能力，从而导致无精症患者的阴茎勃起不良及完成性能力下降，影响性功能。

无精症造成的不育会给家庭和谐带来极大伤害。因此，男性应积极预防此病，若发现生育不良，应及早就医，排除无精症隐患。

1、保持私处清洁卫生。养成良好的卫生习惯，由于男性生殖器容易藏污纳垢，应每天对包皮、阴囊进行清洗。

2、避免睾丸温度过高：睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度，要比人的体温低1度左右，如果温度过高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免，如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

3、远离放射性物质：如果有的男性经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意。

4、掌握一定的性知识：了解休息男性生理特征和胆固醇保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛痔疮等，一定要及时诊治。

5、保持适当的运动，不仅可以保持健康的体力，还能起到减压的作用。.

6、在饮食上可多摄入富含锌元素和优质蛋白质的食物，但是在食用这些食物的时候不要饮酒，以免影响吸收。

无精症患者可以多吃动物肾脏、海参、山药、芝麻等富含赖氨酸的食物，赖氨酸是精子形成的重要成分，多吃富含赖氨酸的食物有助于补精。此外，还可以多吃些补肾填精、益气养血生精之品，以提高精子的质量和活力。

另外，体内缺锌亦会使性欲降低，精子减少。应多吃含锌量高的食物，如动物肝脏、海鲜类等，每天还可以当零食多吃一点瓜子。此外，核桃、花生、榛子、松子等坚果类的食物含锌都比较丰富。而水果方面应多吃含糖量高的水果，建议多吃梨，苹果，葡萄，菠萝，甜橙等含糖量尤丰的水果。

无精症患者还应该多喝水，这样可以促进毒素排出，预防泌尿系统感染。

无精症食疗方：

1、山药100克、白米100克、白糖100克、清水1公斤。将鲜山药削皮后切成块，煮到七成熟时加米煮成粥，再加糖煮片刻即可。

2、芝麻50克、白米100克、蜜糖50克，清水1公斤。煮好后加入蜜糖即可。此粥能补益肝肾、润肠通便。