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1型糖尿病怎么治

多数儿童和青少年在确诊为1型糖尿病后,需要终身补充胰岛素以稳定病情,但只要控制好血糖,患者发生其他并发症如视网膜病变、肾功能损害的几率比较低。

1型糖尿病的治疗原则:一旦确诊,必须及时使用胰岛素治疗,尽快控制病情。不管采用哪种胰岛素治疗方案,患者都必须首先接受特殊宣教,学会定期自行监控血糖,使血糖达标。

1型糖尿病的胰岛素治疗目标一是尽可能地避免严重的低血糖,保证患者有良好的生活质量;二是满意控制代谢水平,积极预防1型糖尿病并发症的发生。年龄较大的患者可加用二甲双胍和葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药物。

防止适应不良

患者因缺乏胰岛素,不能像常人那样随生活情况变化相应地分泌胰岛素调节血糖。所以1型糖尿病患者的饮食起居、用药、运动等,都要定时定量,让自己时刻处于平衡状态之中。

患者在运动中,如果出现气促、心悸应停止运动。伴有心功能不全、冠状动脉供血不足、严重高血压的患者慎做运动。

饮食原则

1、控制饮食总热能

摄入食物以能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。

2、适量的碳水化合物

目前主张不需要过严地控制碳水化合物,糖类约占饮食总热能的60%,每日进食量可在250克-300克。燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆和海带等都有降低血糖的作用。

3、充足的食物纤维

调查显示食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。膳食中可以多吃一些蔬菜、麦麸、豆类和整谷。

4、充足的蛋白质

目前主张蛋白质应占总热能的10%-20%,当肾功能正常时,患者膳食的蛋白质应该与正常人相似,当合并有肾脏疾病时,可在营养医生的指导下合理安排每日膳食中的蛋白量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品中含蛋白质比较丰富,且植物蛋白的生理价值低于动物蛋白,因此患者在膳食中要适当地控制植物蛋白。

5、控制脂肪摄入量

提倡严格控制脂肪。主张脂肪占总热能的25%-30&,甚至更低。控制脂肪能够延缓和防止1型糖尿病并发症的发生和发展。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量不低,应适当控制。动物肝、肾、脑等脏腑类食物胆固醇含量高也应适当控制。

6、充足的维生素和无机盐

患者病情控制不好时,容易并发感染或酮症酸中毒,需要补充维生素和无机盐,尤其是维生素B族消耗增多,需要注意补充。粗粮、干豆类、蛋、绿叶蔬菜中含维生素B族较多。糖尿病患者每日食盐要控制在6克以下,不要吃得过咸,以防止高血压的发生。

7、不宜饮酒。

虽然酒精代谢不需要胰岛素,允许少量饮酒。但是长期饮酒对肝脏不利,容易引起高脂血症和脂肪肝。有些病人在服用降糖药后饮酒容易出现心慌、气短,甚至出现低血糖。

8、合理均衡饮食

总的来说,1型糖尿病患者应该合理安排每日三餐食物。每餐都应包含碳水化合物、蛋白质和脂肪,这样有利于减缓葡萄糖的吸收。


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