技能get 如何判断黄疸类型

　　新生儿黄疸是新生儿最常见的一种病症。当宝宝遭遇新生儿黄疸，有些妈妈疑惑了：“为何我的宝宝黄疸期那么长，而其他宝宝很快就好了呢?难道我家的宝宝身体有问题呢?”妈妈们不用着急。黄疸持续的时间长短与类型有关。那么问题来了，黄疸有哪些类别呢?

　　1、生理性黄疸

　　当宝宝还是胎儿的时候，靠胎盘供应血和氧气，脱离了母体，宝宝开始用自己的肺来呼吸，获得氧气，体内低氧的环境改变了，不再需要那么多的红细胞了，这时候胆红素就产生了，并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的肝脏酶系统来排出体外，跟着血液流动到宝宝的身体各处，反应到外部体征，也便成了生理性黄疸。

　　生理性黄疸，是与新生儿胆红素代谢的特点有关，是暂时的现象，其随着宝宝酶系统的发育成熟，会逐渐消失。一般来说，新生儿在出生2-3天后，会皮肤、黏膜、巩膜发黄的症状，症状在3-5天后达到高峰，7-10天后会逐渐消失，持续时间多为7-14天。生理性黄疸一般为轻度，宝宝也没有其他不适症状，妈妈不必过于担心。

　　2、病理性黄疸

　　病理性黄疸主要是只由于身体疾病所引起的胆红素代谢出现异常的黄疸类型，常见的原因包括新生儿感染、胆道闭锁、遗传性疾病、新生儿肝炎等。病理性黄疸除了皮肤、黏膜、巩膜发黄的症状，还可能会伴有体温不正常、食欲不振、呕吐、大小便异常等症状。当宝宝出现黄疸的时间快且持续时间超过2周的，就要注意宝宝是否为病理性黄疸。病理性黄疸多为中重度，需要医院治疗护理。

　　3、母乳性黄疸

　　当宝宝黄疸退去后又再次出现，且持续时间较长，而经过检查，排除宝宝的病理性黄疸后，那么宝宝则很大可能患上了母乳性黄疸。母乳性黄疸是因为母乳中的β—葡萄糖醛酸苷酶多且活性强，使肠道未结合胆红素吸收增加，从而导致胆红素浓度升高，出现黄疸症状。

　　母乳性黄疸持续的时间较长，且多为轻中度，持续时间可达数月。如果宝宝在各项检查中均没有问题，且吃睡并无大碍，妈妈们可停止母乳喂养2-3天后观察宝宝黄疸情况，如果消退便可恢复母乳喂养。妈妈们也可以在咨询医生后，在医生的指导下服用微生态制剂。

　　有研究发现，微生态制剂益生菌可减少胆红素肠肝循环，可辅助治疗新生儿高胆红素血症和母乳性黄疸(来源：郑跃杰等.微生态制剂儿科应用专家共识(2010年). 中国实用儿科杂志，1005-2224(2011)01-0020-04)。可见，微生态制剂有助于母乳性黄疸的治疗。妈咪爱儿童专用益生菌制剂含有参与胆红素代谢过程的屎肠球菌R026、枯草杆菌R179二联活菌及各种维生素和微量元素，可降低血清总胆红素水平(来源：黄志华，黄欣，魏红，蔡宝珍. 微生态调节剂干预母乳性黄疸临床观察和机制探讨. 新生儿科杂志;2002 17(4) )。在咨询过医生后，在医生的指导下使用。