有些夫妻是没有办法正常受孕的,所以就需要体外受精,但是这个过程男女双方是精子和卵子都需要放到体外培育,所以女性的卵泡一般到成熟之后就可以进行体外培育了,女性可以注意一下,那么直径多大的卵泡可以体外培育呢?
卵泡长到15毫米时已基本具备了受精能力,超过18毫米就属于成熟卵泡,但并不是说卵泡越大越好,很多女性卵泡长到30多毫米但仍没有卵子排出,这种情况就容易形成黄体囊肿,卵泡太大就算排出了卵子很多也都比较老化了,在质量上也是大打折扣。一般卵泡大小在18——25毫米之间受精能力是最佳的,从优生角度看在卵泡长到20毫米时受孕最适当。 注意:大家在做卵泡监测时不用太在意数据的多少,主要看医生得到的结论,相信医生的判断,留意形态是否正常即可。
发育良好的卵泡是优生优育的基础。受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:卵巢排出正常的卵子,精液正常并含有正常的精子、卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵,受精卵顺利地被输送进入子宫腔、子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。一般卵泡在排卵期是1.8-2.5厘米,优势卵泡的直径发育达到1.8厘米以上,就认为是成熟了,随时可以破裂排卵,这个时间排出的卵子遇上精子都是可以成功受孕的。每一月经周期中只有一个卵泡生成至成熟,叫做优势卵泡。在月经规律的前提下,排卵往往发生在下次月经来潮前的14天。
怀孕的必要条件,是要有一个优质的卵泡发育成熟并能顺利排出,道畅度和功能良好的输卵管,一个优质的精子。优质的卵泡一般在18到25mm之间排出受精能力是最强的。受孕能力是最好的。这是受孕的一个必要条件。建议去当地的公立医院生殖中心做上述三项的检查。
人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内。首先,需对接受人工受精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工受精的条件。然后需要估计排卵日,以选择最佳的受精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液等。
在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。
每位女性在一个月经周期中可进行3次人工受精,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率。判定人工受精的成败一般以12个周期为界。人工受孕一般都要需要先从女性体内取出卵子,并让女性进行身体调理,尽量把子宫调理到最佳状态,之后再让精子和卵子在体外完成受精,之后将受精卵移植入女性子宫内。女性在人工受孕期间,也要做好充分的备孕准备,饮食生活各方面都是需要特别注意的。
结合国内外的指南建议,1岁以后的宝宝,能继续母乳喂养的应选择继续母乳,不再继续母乳喂养的,可以选择配方奶、纯牛奶等,具体可以结合家庭饮食习惯和孩子的饮食情况。还真有一些宝宝,断母乳以后,愿意喝纯奶或酸奶,就是不肯接受奶粉,这情况下可以选择纯奶或酸奶。美国儿科学会认为,1岁以后的孩子可以直接选择纯奶。根据香港卫生署的建议,对于1岁以后的孩子,通常情况下,奶可以作为均衡饮食的一部分,如果孩子已经能够适应进食各类食物做为正餐时,便不应再依赖奶作为主要的营养来源。 1岁以后的孩子可以直接选择全脂牛奶(3.25%或3.5%),全脂牛奶可以是鲜牛奶或全脂奶粉;亦可用其他奶制品,如乳酪、芝士等。两岁后,可饮用热量较低的低脂奶(1-2%);5岁后可饮用脱脂奶(0.5%)。 但具体到孩子个体情况,那就要结合孩子的饮食情况,如果未能进食足够含丰富铁的食物,配方奶粉可以帮助补充他们铁质的需要,而全脂牛奶铁含量比较低。当然,如果孩子对牛奶过敏,那就需要在医生的指导下选择特别配方。
营养医师 南京市儿童医院
Kasai手术(Kasai procedure,KP),即肝门空肠吻合术,是治疗小儿胆道闭锁特有的手术方法。目前国内外比较公认的观点认为,胆道闭锁首选Kasai手术,以期能够自肝存活或为肝移植赢得宝贵时间,手术最佳时间是2个月左右
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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