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新生儿肺炎如何治疗

  新生儿肺炎是很严重的疾病,新生儿抵抗力比较低,在治疗的过程中又因为孩子年龄比较小,很多治疗方法不可以用。所以新生儿肺炎并不好治愈。那么新生儿肺炎如何治疗?

新生儿肺炎如何治疗?

  新生儿肺炎是最常见的一种感染性疾病,孩子越小越易患病,多发生在出生1~2周后,一年四季都可发生。新生儿肺炎往往表现为鼻塞、咳嗽、发热、精神萎靡、呛奶、不哭、口吐细白泡沫、呼吸浅等表现;口周或肢端可见青紫,其他部位皮肤发灰或苍白;严重者可呼吸暂停。那么,新生儿肺炎该如何治疗呢?

  1、一般治疗法是保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。

  2、抗生素治疗法是新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:

  1)金黄色葡萄球菌感染:可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

  2)B族溶血性链球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗。

  3)革兰阴性菌 铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林。

  4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

  5)衣原体肺炎:首选红霉素。

  6)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

  7)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。

  3、供氧;对于重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。对于低氧血症,可因情况进行供氧,维持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg)。

  4、对症处理:根据具体病症进行对症处理。如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;体温不升者应保温等。

  5、支持疗法:

  1)增强抗病能力 输新鲜血或血浆,根据病情可少量多次应用;用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。

  2)保证营养及液量 保证营养供给,维持水、电解质平衡。

如何预防新生儿肺炎?

  新生儿肺炎是一种常见疾病,所以了解如何预防新生宝宝的肺炎是很有必要的。那么,我们该如何预防新生儿肺炎呢?

  新生儿肺炎一般分为以下两类:

  1、吸入性肺炎。胎儿在子宫内,或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物,或出生后吸人乳汁等引起,并常继发感染。

  2、感染性肺炎。产前感染(在母体内)常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒、风诊病毒)引起。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌至呼吸道病毒等引起。

  预防新生儿肺炎的措施:

  1、预防新生儿肺炎,应治疗孕妇的感染性疾病。

  2、临产时严密消毒,避免接生时污染;尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。

  3、孩子出院回家后,加强新生儿保健,居室空气流通、新鲜,并避免与呼吸道感染病人接触。

  4、产妇如患有呼吸道感染,必须戴口罩接近孩子。

  5、每天将宝宝的房间通风1~2次,以保持室内空气新鲜。

  6、避免孩子受凉,冬天洗澡时室温应升到26℃~28℃,水温38℃~40℃,以大人胳膊肘试水温为宜,洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。

来源:pcbaby2020-08-24 12:36:51
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李凤娟

主任医师 深圳和美妇儿科医院

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张官萍

主任医师 中山大学附属第六医院

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