新生儿溶血病以ABO系统血型不合为最常见,其次是RH系统血型不合。ABO溶血病中,母亲多为O型,婴儿为A型或B型;RH溶血病以RhD溶血病为最常见,其次为RhE溶血病。未结合胆红素水平较高时,可引起胆红素脑病。那么,新生儿溶血症会复发吗?
新生儿ABO溶血治好以后是不会复发的。因为这种病是一次性的,治好了就好了,治不好就治不好。
ABO溶血症及时发现,及时治疗,是完全可以治痊愈的,不会有后遗症。如果已经有核黄疸,治愈后仍然有后遗症。
新生儿得溶血症常并发其他严重的病症,比如心力衰竭、胆红素脑病等。有的新生儿治疗不及时,还患有神经性耳聋。有的新生儿发热时未及时退烧,从而脑瘫,一生受影响。为预防新生儿溶血症,孕妇应定时到医院检查,尤其是输过血或者有黄疸病史的孕妇。如诊断出母婴血型不合者,要输血治疗及提高引产。
1、血液生化检查:
红细胞减少,血红蛋白降低,网织红细胞显著增加,涂片中见有核红细胞,白细胞计数时应连同有核红细胞一起算,进而可大为增高,这些血象变化也随溶血轻重而异。
2、血型检查:
在母婴Rh血型不合时,用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能。因马在人红细胞表面抗原刺激下当产生抗A(B)抗体的同时,也产生抗IgG类抗体。故发现有不可解释的疑问时,应想到本病的可能,而改用人血清来鉴定ABO血型。
3、特异性抗体检查:
有免疫抗体、黄疸指数增加、胆红素增高,由于操作方法的不同,结果可相差3倍以上。尿粪中尿胆原排出增加在胆道被胆栓阻塞时大便可呈灰白,尿内查见胆红素ABO溶血病时,红细胞乙酰胆碱脂酶活性明显降低。血浆白蛋白凝血酶原和纤维蛋白原可能降低。这些都能促成出血症状。重症者可有血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良,少数发生DIC。
4、羊水检查胆红素含量
5、影像检查
6、其它实验室检查
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