小儿主肺动脉间隔缺损怎么治疗

小儿主肺动脉间隔缺损是很难完全治愈的，那么小儿主肺动脉间隔缺损治疗有哪些呢？

小儿主肺动脉间隔缺损可以施行手术治疗。对已有明显肺动脉高压，但肺动脉压仍低于主动脉压，左向右分流的杂音仍较响者，应争取尽早手术。肺动脉压接近或超过主动脉压、杂音很轻或已消失、静止状态或轻度活动即出现唇指发绀、动脉血氧饱和度<90%、或肺总阻力超过10Wood单位者，已丧失手术时机，此时缺损已成为肺动脉高压血流的“安全”减压通道，如强行闭合手术，会促进右心衰竭，加速病情恶化。

注意手术在中度低温和血液稀释体外循环下施行。入路多采用经主动脉切口，仅在缺损小、肺动脉无明显扩大者方可考虑经肺动脉切口进行修复。缺损较小、边缘距左冠状动脉口较远者可用无创缝线双层连续缝合缺损，或用带垫片褥式缝合，缝合最后一针时注意注水排气。

有些孩子检查出患有小儿主肺动脉间隔缺损，那么小儿主肺动脉间隔缺损怎么办呢？

小儿主肺动脉间隔缺损可以通过手术治疗，不过小儿主肺动脉间隔缺损的手术治疗是在体外循环装置下，对患者进行麻醉，将缺损位置补全，一般采用心脏外面包膜的心包片进行裁取缝补；手术适应证是只要发现了主-肺动脉间隔缺损，并且患者身体器官能够承受手术的打击，都必须尽早手术；禁忌证方面就是没有及时做手术，造成肺动脉高压，造成紫绀，此时已经失去了手术机会；手术注意事项是在术前应注意做好讨论，明确诊断，检查患儿是否有合并畸形，如果有合并畸形，必须要同期做几次，不能只做主肺窗的缺损。

小儿主肺动脉间隔缺损由于症状重，病情发展快，极易并发心力衰竭或肺部感染，预后不佳，因此，一旦明确诊断应及早进行手术治疗。但如出现发绀或以右向左分流为主者，为手术禁忌证。

小儿主肺动脉间隔缺损不仅需要积极治疗，平时的护理也不能少，那么小儿主肺动脉间隔缺损护理是什么呢？

小儿主肺动脉间隔缺损护理中，注意手术在中低温下进行，体外循环加血液稀释。主动脉切开是最常见的方法。只有当缺损很小，肺动脉没有明显扩大时，才能考虑行主动脉外切口修补。如果缺损较小且边缘离左冠状动脉口较远，可采用无创双层连续缝合或带垫片床垫缝合。缝合最后一根针时，应注意注水和排气。

要知道小儿主肺动脉间隔缺损患者出现症状较早，进展较快，常有反复发作上呼吸道感染，活动后心悸、气促，发育明显迟缓及心力衰竭等症状。胸骨左缘第3肋间可扪及细震颤，并可听到连续性杂音。右心导管检查，若导管经肺动脉进入升主动脉和颈动脉者即可确诊。应在发生严重肺血管阻塞性病变前行手术治疗。在体外循环下修补缺损。

有些孩子检查出患有小儿主肺动脉间隔缺损，那么什么是小儿主肺动脉间隔缺损呢？

小儿主肺动脉间隔缺损又称“主动脉-肺动脉窗”。由于胚胎发育过程中动脉主干分隔不完全，形成动脉干间隔缺损。较罕见。缺损距主动脉瓣口0.5～1.0cm。由于缺损往往靠近主动脉瓣膜，或冠状动脉开口的位置，术中要注意避免损伤，同时要注意补片要缝的细致，不能有残余漏。

小儿主肺动脉间隔缺损是胚胎发育过程中，动脉主干分隔不完全，在主动脉和肺动脉根部形成间隔缺损。分三型：I型为主一肺动脉间隔近端缺损；Ⅱ型为间隔远端缺损；Ⅲ型为间隔完全缺损。临床症状可有心悸、气急、疲乏无力等，晚期可出现发绀。治疗以手术为主。