葡萄胎是怪胎吗?葡萄胎是胎又非胎,有怀孕之象,而无胎儿之实,在古时常被称为“怪胎”。葡萄胎不是正常的妊娠,而是与妊娠相关的一种疾病,五大征兆可帮助识别。我们来看下面的介绍吧。
随着医学技术的日臻成熟,有怀孕之象而无胎儿之实的“怪胎”模样终于清晰显现,原来是因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,看上去像一串串不熟的葡萄,所以得名“葡萄胎”。在西医,葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病;在中医,葡萄胎又被称为“鬼胎”。因此,葡萄胎并不是怪胎,而是一种疾病;我们通常所说的"怪胎",大多指的是畸形发育的胎儿,和葡萄胎有根本的区别。
专家介绍,目前,葡萄胎发生的确切原因尚不完全清楚。一般认为与种族因素、病毒感染、营养不良、卵巢功能紊乱、孕卵缺陷或免疫因素相关。近年发现,葡萄胎的发生与精子的染色体异常有关。临床资料还显示,妊娠年龄越小,怀葡萄胎的可能性越大;小于20岁或大于35岁的妇女妊娠时,葡萄胎的发生率较高。
葡萄胎完全局限于子宫,水泡状组织不侵入肌壁,也不出现其他器官的转移,因此又称良性葡萄胎。包括完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,以完全性葡萄胎多见。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或胎儿者,则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现百分之四十病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。
葡萄胎治疗之后要注意预防再次发生,怎么预防葡萄胎?定期随访是预防的重要手段。随访应特别注意血尿HCG变化和了解子宫复旧情况。
正常情况下,葡萄胎排空后,血清hCG稳定下降,首次下降至正常的平均时间为9周,最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。当出现下列高危因素时要考虑为高危葡萄胎:hCG>100000U/L;子宫明显大于相应的孕周;卵巢黄素化囊肿直径>6厘米或双侧黄素化囊肿;年龄40岁;小葡萄;重复葡萄胎史;妊娠并发症:妊娠剧吐、甲状腺功能亢进等。
再发倾向:1次葡萄胎后,再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2。
预防葡萄胎的再次发生,要重视治疗后的随访。葡萄胎清宫后每周hCG测定一次,直至连续3次阴性,然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次,共随访2年。随访应特别注意血尿HCG变化,同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况,注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。
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你好,目前对于葡萄胎的成因并没有一个明确的答案,一般认为有可能是营养、感染、内分泌失调、孕卵缺损、种族因素、原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活等原因造成的,但是你连续两次都是葡萄胎,有可能是你自身体质造成的,建议你去医院做一个详细的检查,确定病因,再和医生商量治疗方案,不要私下用药治疗。
主任医师 广州医学院荔湾医院
你好,葡萄胎经确诊后必须马上清楚宫腔内容物,一般采取吸宫术,比较安全迅速。当第一次吸宫不完全时,就必须进行清宫。手术后调理好,就能康复,注意调理好,术后注意最好两年后才考虑怀孕。再次怀孕后早期应该进行B超和HCG检测,以便清楚是否正常妊娠,产后也需要检查HCG,直到阴性为止。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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