糖筛是一个粗筛,指你在空腹喝下50g葡萄糖,一小时后血液中血糖的浓度正常人应在3-6.1mmol. 如果是孕妇而且高于7.5,就要做糖耐测试。糖耐抽4次血。空腹一次。喝下75g(或100g)葡萄糖后,测一个小时,二个小时,和三个小时的血糖的浓度。糖筛糖耐到底要不要做?
糖筛和糖耐都得做吗?这需要根据具体情况具体分析。
当有下列情况时需要做糖筛检查:
1.孕妇年龄大于35岁,超重或者肥胖,患有高血压;
2.家族中有糖尿病病史,尤其是父母和兄弟姐妹中有糖尿病病史的情况;
3.曾分娩过巨大儿的孕妇;
4.孕前或孕早期曾有过血糖片噶姘或糖尿病阳性者;
5.有过胎停育史的孕妇。
以下情况下需要做糖耐:
如果糖筛结果为血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常,需进一步行糖耐即“葡萄糖耐量试验”(OGTT)。葡萄糖耐量试验(OGTT)方法:
1.试验前空腹12小时,先空腹抽血查血糖,然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中,或将葡萄糖粉75克溶于200ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时、2小时、3小时后抽血查血糖。
2.正常值标准为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7 mmol/L,其中有2项或2项以上达到或超过正常值,则可诊断为妊娠期糖尿病,仅1项高于正常值,则诊断为糖耐量异常。
最重要的是: 必须喝完糖水超过1个小时才能抽血的!
糖筛和糖耐有什么区别?这是很多人第一次接触这两个字面相似的名词时产生的疑问,也因此有部分粗心的朋友会把它们弄混淆而不自知。今天妈网百科将为大家简略介绍糖筛和糖耐的区别,大家要看清楚啦。
区别一:范畴不同
“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称,糖筛是检查血糖和血液的一种方法,血糖过高需要降糖。
“糖耐”是糖筛不过关时需要进一步进行检查时做的。也就是说,先进行糖筛检查,才能再进行糖耐检查。
区别二:检查方法和正常值不同
糖筛查前空腹12小时,将葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时后抽血查血糖,血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常,需进一步行糖耐量试验。
糖耐查前空腹12小时,先空腹抽血查血糖,然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中,或将葡萄糖粉75克溶于300ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时、2小时、3小时后抽血查血糖,正常值标准为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7 mmol/L,其中有2项或2项以上达到或超过正常值,则可诊断为妊娠期糖尿病,仅1项高于正常值,则诊断为糖耐量异常。
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唐氏筛查一般是在怀孕15-10周进行,都采取外周血血清学检查,一般检查母亲血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和血清人绒毛促性腺激素(HCG)的浓度,结合孕周、年龄和抽血时的孕周和体重计算出唐氏综合症危险系数。羊水检查一般在怀孕16-20周进行。此外还有绒毛膜取样术,但是风险比较高。建议您和医生详细沟通,看看最好采取什么措施进一步筛查。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
通常建议,如果有条件12周就可做糖筛。一般在16周做产检时要做血糖的筛查。血糖筛查有两种,一种是空腹的血糖的筛查,另一种是做标准的OGTT的实验。现在随着妊娠期糖尿病的关注度越来越多,很多产科医生对妊娠期的血糖筛查都放在一个非常重要的地位。 NT检查主要是指在怀孕早期的11到13+6周做超声波检查时,可以在胎儿的颈后看到软组织液体的积聚。如果说超声的分辨率足够高,给这个软组织的厚度或液体的积聚进行有效的测量,NT的厚度过于厚的话,往往21三体或是其他严重染色体异常的几率就会显著的增加;NT较厚,但是染色体是正常的话,胎儿有严重的心脏畸形或是其他的一些罕见的遗传综合征的几率会相应的增加。所以NT是早孕期超声检查一个非常重要的检测项目,一定要在好的医院好的医生好的设备下进行。
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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