大家都知道,糖尿病检查的一项工作就是糖筛,这是很常见的手段,但是,糖筛的作用很多,其检测结果也是很具有参考性的,糖筛的检查时间一般是有规定的,那么,糖筛要怎么才能一次过?
妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病,称为妊娠糖尿病。糖筛是什么?糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称,操作方法是孕妇短时间内喝下定量葡萄糖水并持续监测血糖变化,通过糖筛能监测出孕妇是否患有糖尿病。
如果孕妇糖筛结果显示高危,一般医生会建议继续做一项糖耐检查(葡萄糖耐量试验),以确诊是否患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响,所以,有条件的孕妇最好都做糖筛检查,以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。
孕妇应在妊娠24-28周进行“糖筛”。糖筛注意事项有以下几点:
1、检查前两周减少淀粉、糖份的摄入:
尽量少食主食,少吃面食,米面等主食一天最好不超过半斤。早晨最好不要喝大米粥,可以用牛奶来代替。
不吃高油脂食品,尽量不吃含糖食品,这里的含糖食品指的是不经过任何转化,直接能被人体吸收的含有精糖的甜食、饮料,甚至是水果,例如:巧克力、可乐、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等。
水果要限量,尤其是含糖量高的水果。鸡蛋不要放在晚餐吃。多吃蔬菜,每日不少于500克,以补充维生素和纤维素。多饮水并适度运动。饭后多散步以消耗掉过多的糖份。
2、糖筛或糖耐前一天,最好以吃清淡的素食为主,米饭也最好少吃。
3、做糖筛前一天晚上8点以后不要进食,水也要少喝。
4、做糖筛时,喝糖水的时候不要大口吞,一点一点的喝,不过要在3-5分钟之内喝完。喝完后最好多走动,这样一个小时内能量会有所消耗,会帮助降低血糖浓度。
5、喝完糖水后要掌握好抽血时间,喝完后一个小时进行抽血。如果从7点10分开始喝,7点20喝完,那要到8点20分才能去抽血。
6、孕妇最好自备一些食物等做完糖筛后进食,以免长时间饥饿导致身体不适。
一、生活护理
严密监测糖尿病孕妇的血糖、血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况,一旦出现异常需及时就医治疗。
二、饮食安排
糖尿病孕妇的在糖尿病饮食的同时要增加营养物质满足胎儿生长发育的需要:
1、适当限制糖的摄入量:
限制五谷、根茎及豆类主食的摄入量,多吃草莓、菠萝和猕猴桃等含有较高的可溶性纤维、维生素和矿物质的水果,香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高的水果不宜多吃。绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维,既能调剂孕妇的口味,适应孕妇的饮食习惯,又因含糖量低,故可不限量进食。食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。
2、增加蛋白质的摄入:
妊娠时蛋白质量一定要满足,因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质,而且对胎儿的正常发育也非常重要。多食用动物蛋白质如牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。
3、增加维生素的摄入:
增加维生素D的摄入,多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物,维生素B、C等需要量仅轻微增加,且在许多食物中有相当大的含量,因而一般不会缺乏,没必要特别供应。
4、增加微量元素的摄入:
糖尿病孕妇应多吃一些含铁高的食物,因为铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁,而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁,以便在出生后离开母亲时,在不能及时得到足够的铁补充时,能自身造血用。
钙每天应能保证1200mg补充,因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要,牛奶是钙的主要来源,如果因对牛奶过敏而不能喝牛奶时,应询问医生,获得帮助,在医生指导下服用钙剂。
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唐氏筛查一般是在怀孕15-10周进行,都采取外周血血清学检查,一般检查母亲血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和血清人绒毛促性腺激素(HCG)的浓度,结合孕周、年龄和抽血时的孕周和体重计算出唐氏综合症危险系数。羊水检查一般在怀孕16-20周进行。此外还有绒毛膜取样术,但是风险比较高。建议您和医生详细沟通,看看最好采取什么措施进一步筛查。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
通常建议,如果有条件12周就可做糖筛。一般在16周做产检时要做血糖的筛查。血糖筛查有两种,一种是空腹的血糖的筛查,另一种是做标准的OGTT的实验。现在随着妊娠期糖尿病的关注度越来越多,很多产科医生对妊娠期的血糖筛查都放在一个非常重要的地位。 NT检查主要是指在怀孕早期的11到13+6周做超声波检查时,可以在胎儿的颈后看到软组织液体的积聚。如果说超声的分辨率足够高,给这个软组织的厚度或液体的积聚进行有效的测量,NT的厚度过于厚的话,往往21三体或是其他严重染色体异常的几率就会显著的增加;NT较厚,但是染色体是正常的话,胎儿有严重的心脏畸形或是其他的一些罕见的遗传综合征的几率会相应的增加。所以NT是早孕期超声检查一个非常重要的检测项目,一定要在好的医院好的医生好的设备下进行。
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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