卡介苗接种时间一般在宝宝出生后24小时内进行接种,接种部位是上臂三角肌外侧。中国卫生部规定:没有接种卡介苗的宝宝,如果还不满3个月,可以直接补种。卡介苗脓包破了怎么办?
Q 接种卡介苗后,局部会有什么反应?
A 接种卡介苗后约一至二周,局部会呈现红色小节结,以后逐渐长大,微有痛痒,但不会发烧;六至八周会形成脓泡或溃烂;十至十二周开始结痂,痂皮脱落后留下一个微红色的小疤痕,以后红色逐渐变成肤色。
Q 接种卡介苗后,局部有脓泡或溃烂要如何照护?
A 接种卡介苗后局部有脓泡或溃烂时,不必擦药或包扎。但局部要保持清洁,衣服不要穿得太紧,如有脓液流出,可用无菌纱布或棉花拭净,不要挤压,平均约两至三个月自然会愈合结痂,痂皮要等它自然脱落,不可提早把它抠去。
Q 接种卡介苗后,引起淋巴腺肿大,经常发生在什么部位?有什么现象?是什么原因造成的?
A 婴儿接种后,在同侧腋窝偶尔会有淋巴腺稍肿大的现象,并不要紧,它会自行消失。淋巴腺肿大,多在左侧腋下,但偶尔也有在锁骨下或颈部发生;一般可以在发生部位皮下触摸得到可移动性的肿大淋巴腺;如果已经化脓时,则会与皮肤相连,有时局部会有化脓白点出现。发生淋巴腺肿大的主要原因是与个人体质有关,接种年龄越小越容易发生,此外与接种疫苗的种类或接种太深,如接种在皮下,也有关系。
Q 如果发生淋巴腺肿大,要怎么办?
A 在接种卡介苗三个月内有淋巴腺肿大,可以继续观察;如果在三个月后仍然还有肿大,请到结核病防治所就诊,医生会根据需要给予用药,服药一段时间后会逐渐消失,并不需要用外科手术治疗。
Q 什么情况不可以接种卡介苗?
A (1)疑似已得结核病及疑似已被结核菌感染的人,应先经结核菌素测验,确定没有被结核菌感染,才可接种卡介苗。(2)罹患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病,及早产儿或体重在2500克以下之新生儿,都暂时不要接种卡介苗。(3)先天及后天免疫不全的人,绝对不可接种卡介苗。
接种对象
适用于对12月龄以上的健康儿童、青少年及成人、高危人群及其密切接触者进行水痘预防的主动免疫。
接种方法
推荐2岁儿童开始接种。1~12岁的儿童接种一剂量(0.5ml);13岁及以上的儿童、青少年和成人接种2剂量,间隔6-10周。儿童及成人均于上臂皮下注射,绝不能静脉注射。疫苗应通过提供的稀释液复溶,并应完全溶解。应在消毒剂完全挥发后再行接种。对于健康人,水痘减毒疫苗可与其他减毒活疫苗或灭活疫苗同时接种;对于免疫缺陷患者及其他高危人群,水痘减毒疫苗可与其他灭活疫苗同时接种。但均需接种于不同部位,且不能在注射器中混合。如水痘减毒疫苗不能和麻疹疫苗同时接种,则接种问隔至少1个月。
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卡介苗接种后,大约有90%的宝宝会发生局部溃烂,以至于这种溃烂不被认为是不良反应。这种溃烂一般会持续几周,这段时间内家长只要保持创面干净干燥即可,无需涂抹任何药品或敷盖任何材料。宝宝可以洗澡,洗后将创面用干净的棉签擦拭干净干燥即可。还有一些宝宝会发生同侧手臂腋下淋巴结肿大,严重的会穿孔,此种情况需要医学处理,应该找治疗结核病的医院去处理。 大多数宝宝接种卡介苗后溃烂结痂,极少数宝宝会发生淋巴结炎。科学家认为发生淋巴结炎的宝宝可能存在某种暂时或永久的免疫系统问题,但目前情况下很难在宝宝出生后不久就判断出是否存在这样的免疫系统问题。一般情况下,宝宝出生后在产院就会给其接种卡介苗,产院医生会判断宝宝是否可以接种卡介苗。
主管医师 上海市疾病预防控制中心
你好,根据你的描述,一般正常情况下是不会的,如果孩子有这种情况的话,需要到医院做详细的检查,明确具体的情况,积极对症处理的。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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