接种疫苗是预防和控制传染病最经济、最有效的方法之一。目前我国儿童必须接种的疫苗即一类疫苗,由国家免费提供。那么,卡介苗什么时候打呢?
卡介苗一般在宝宝出生后24小时内进行接种,接种部位是上臂三角肌外侧。
出生时没有接种卡介苗的宝宝,如果还不满3个月,可以直接补种;
如果在3个月~3岁之间,要进行结核菌素(PPD)试验,结果为阴性就可以补种;
4岁以及4岁以上的宝宝就不再补种了。
疫苗接种,是将疫苗制剂接种到人或动物体内的技术,使接受方获得抵抗某一特定或与疫苗相似病原的免疫力,借由免疫系统对外来物的辨认,进行抗体的筛选和制造,以产生对抗该病原或相似病原的抗体,进而使受注射者对该疾病具有较强的抵抗能力。
一种疫苗需要经过非常严格的检验程序,最终被证实安全有效后,才会推广使用。除国家规定宝宝必须接种的疫苗外,其他需要接种的疫苗都属于推荐疫苗,也就是计划外疫苗,这些疫苗都是本着自费、自愿的原则,家长可以有选择性的给宝宝接种。计划免疫外疫苗的疫苗主要有麻风腮三联疫苗、水痘疫苗、Hib疫苗、甲肝疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗等。
1、麻风腮三联疫苗(MMR)
麻风腮三联疫苗均为进口疫苗,接种后可同时预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎三种急性呼吸道传染病。这种疫苗已经在国内外使用多年,并被家长接受。一般在宝宝满1周岁就可接种第一针。
麻腮风三联疫苗对预防麻疹(Measles)、流行性腮腺炎(Mumps)、风疹(Rubella)有着重要的作用,但是也要看看孩子的具体情况,才能真正发挥疫苗的作用以及尽量避免疫苗的副作用。
2、水痘疫苗
水痘是由感染水痘—带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。水痘病毒具有高度传染性,尤其是在儿童中。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播。
水痘经常在幼儿园、小学中爆发流行。对感染水痘的宝宝,只能采取隔离措施,因此,预防水痘最理想的方法是接种疫苗。宝宝满2周岁时,可接种水痘疫苗。美国等发达国家已常规接种水痘疫苗。
3、Hib疫苗——小儿脑膜炎、肺炎的克星
b型流感嗜血杆菌简称Hib,主要通过空气飞沫传染,5岁以下儿童,尤其是2个月—2岁的婴幼儿很容易被传染。由于国内普遍存在抗生素滥用的现象,使得细菌对抗生素的耐药性上升,感染后比较难诊治。所以,避免宝宝患病的最好方法是及早免疫预防,所用的疫苗是b型流感嗜血杆菌结合疫苗,又叫Hib疫苗。
宝宝满两个月就可以接种Hib疫苗,疫苗的接种次数根据宝宝的年龄来定。
以上三种疫苗的技术都已经很成熟,疫苗具有良好的安全性和有效性。所预防的五种传染病都能通过呼吸道传播,发病率高,危害严重。因此,建议宝宝注射这三种疫苗。不过,有些疫苗是进口的,价格相当贵。
4、甲肝疫苗
甲肝疫苗已经成为我国儿童接种的主要疫苗之一,已有部分省市提供免费接种甲肝疫苗。目前市场上的甲肝疫苗主要分甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗两大类。
其中甲肝减毒活疫苗的价格较便宜,不过相对于减毒活疫苗,灭活疫苗具有更好的稳定性。甲肝灭活疫苗是世界卫生组织推荐使用的疫苗之一,年龄在1周岁的儿童对病毒的抵抗力较弱,最好注射甲肝疫苗。接种甲肝疫苗后8周左右便可生产很高的抗体,获得良好的免疫力。因此,甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。
注射时间
(1)初免时间:为一周岁以上的甲肝易感者;
(2)初免六个月后可加强免疫;
(3)过去已接种过甲肝活疫苗者,不论间隔时间长短,均可加强免疫接。
5、肺炎疫苗
肺炎球菌通常藏匿在人们的鼻咽部,通过咳嗽、喷嚏所引起的飞沫传染,会引起包括肺炎、中耳炎、鼻窦炎等一系列疾病,而肺炎是危及全球5岁以下儿童生命和健康的重要原因。
6、流感疫苗
6个月到3岁的婴幼儿很容易受到流感病毒的攻击,因此,如果家庭经济情况允许,且孩子本身没有禁忌症,所有的儿童都应该注射流感疫苗。
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卡介苗接种后,大约有90%的宝宝会发生局部溃烂,以至于这种溃烂不被认为是不良反应。这种溃烂一般会持续几周,这段时间内家长只要保持创面干净干燥即可,无需涂抹任何药品或敷盖任何材料。宝宝可以洗澡,洗后将创面用干净的棉签擦拭干净干燥即可。还有一些宝宝会发生同侧手臂腋下淋巴结肿大,严重的会穿孔,此种情况需要医学处理,应该找治疗结核病的医院去处理。 大多数宝宝接种卡介苗后溃烂结痂,极少数宝宝会发生淋巴结炎。科学家认为发生淋巴结炎的宝宝可能存在某种暂时或永久的免疫系统问题,但目前情况下很难在宝宝出生后不久就判断出是否存在这样的免疫系统问题。一般情况下,宝宝出生后在产院就会给其接种卡介苗,产院医生会判断宝宝是否可以接种卡介苗。
主管医师 上海市疾病预防控制中心
你好,根据你的描述,一般正常情况下是不会的,如果孩子有这种情况的话,需要到医院做详细的检查,明确具体的情况,积极对症处理的。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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