乙肝疾病的传染性也有强弱之分,乙肝患者可以剖腹产,但要在分娩前和宝宝出生后分别注射防疫疫苗。剖腹产前是要做检查的,其中有对于乙肝的检查,但也不要担心,乙肝患者也是可以剖腹产的。那么有乙肝可以剖腹产吗?
乙肝的患者可以生孩子,但是还要看转氨酶的水平。如果患者转氨酶水平比较高,那么暂时是不建议要的,必须把转氨酶的水平降到正常以后才可以要孩子。如果患者的转氨酶水平是正常的,问题不大,这时候需要看患者的病毒量。如果病毒量比较低,母亲生孩子之后,孩子及时注射免疫球蛋白和乙肝疫苗一般都可以阻断。如果病毒量比较高,一般需要去医院的母婴阻断门诊,医生会根据患者病毒量的实际情况,在患者28周前后给予抗病毒的药物,把病毒量降到最低,减轻或者避免孩子得乙肝的几率。孩子出生以后也要及时注射免疫球蛋白和乙肝疫苗。
目前临床上有非常有效的母婴阻断方法,阻断率高达98%以上,所以乙肝患者可以生孩子。乙肝患者在怀孕期间,即在孕24-28周时,务必要检查乙肝病毒DNA载量。如果乙肝DNA载量超过100万copies/ml,则需要对孕妇进行母婴阻断及抗病毒治疗。新生儿出生后两小时之内,务必要在身体的不同部位分别注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。通过上述阻断方法,可以避免乙肝患者将乙肝病毒传播给新生儿,使新生儿高感染率大大降低。
(1).尽量避免采用剖腹产,争取自然分娩,并尽量缩短产程,以免麻醉药、手术创伤、出血等因素损伤肝脏,诱发大出血,继而加重病情。 (2).预防产后大出血:分娩应检查出、凝血时间,凝血酶原活动度和血小板,发现异常,应及时纠正。 (3).乙肝孕妇易合并妊娠高血压综合征,临产时由于精神紧张、睡眠欠佳,尤易引起血压升高,甚至先兆子痫,故应注意安神及血压变化。 (4).肝炎可引起胎儿宫内缺氧,临产后由于子宫阵缩,宫腔压力升高,可加重胎衰退,进而加重胎儿宫内缺氧。故产时应注意胎心变化,适当缩短产程,加强吸氧次数,改善胎儿宫内状况。
一般孕检的时候就会做梅毒,艾滋病,乙肝检查。如果你当时没有做,在剖腹产之前也会抽血做一系列相关检查的,以判断是否可以喂奶。
一般早孕健卡的时候就会查有些传染病的,如乙肝两对半,梅毒,艾滋病等,如果医生没有特别嘱咐,你应该没有这些方面的问题的,是可以喂奶的。
正常来说所有的手术前都应该检查术前4,就包括4种传染病。比如说乙肝,丙肝,梅毒,艾滋。但是如果是急诊手术,有可能在手术前,不能抽血检查这些东西,那么在手术后的第2天早上,还是会要求空腹抽血检查这些情况的。建议你放心。如果是你自己出现干病毒阳性的话,要让宝宝在6个小时之内,肌肉注射以高价免疫球蛋白。以对乙肝病毒进行阻断。
传染病四项包括乙肝表面抗原、梅毒、艾滋和丙肝。进行手术前一般需要常规进行检查的,这些检查是十分必要的,对患者本人负责,也是对其他患者负责。如果检查有异常的情况,医生会告知的,建议放松心情,不用过于紧张。具体从哪一年开始常规检查,有可能存在地域差别。
如果是剖腹产的话,手术前肯定是需要查传染病四项检查的。根据我国的相关一些法律和医学方面的一些规定,在生产孩子或者是做手术的时候,都是需要做感染性疾病筛查的。如果你当初到医院做了感染性四项检测,结果是正常的说明并没有出现异常症状的。
只要小宝宝很稳定,体重大于两公斤,就可以接种乙肝疫苗和卡介苗,没有必要担心的。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
乙肝疫苗是最安全的疫苗之一,没有特殊的不良反应。我国规定,所有新生儿出生后24小时内都要接种乙肝疫苗;妈妈是乙肝携带者的话,宝宝最好在出生后12小时内接种。目前,除了出生体重低于2500克、以及出生后有严重健康问题的宝宝,其他宝宝都可以及时接种乙肝疫苗。即使宝宝有黄疸(通常是生理性黄疸,就算是病理性黄疸,接种乙肝疫苗也不会增加的不良反应),也不影响接种乙肝疫苗。
主管医师 上海市疾病预防控制中心
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