造成这种葡萄胎状况的因素有很多,比如营养不良,病毒感染,内分泌失调,或者卵子发育异常等等很多已经发现或者未被发现的因素,这种情况我们一般需要通过葡萄胎治疗。那么,葡萄胎化疗后两个月怀孕怎么办?
葡萄胎的危险系数很大,大家想要尽量避免这种状况的发生,就要从最基本的能够力所能及的方面来入手,比如在怀孕之前去正规的医院做一些全面的孕前检查,医生会根据自己的身体情况给出适合自己的建议,而且孕前以及孕中要补充足够的维生素及叶酸,尽量不要与病毒接近,造成感染等。这样会很大的降低葡萄胎的发生几率,下面我们就简单的了解一下关于葡萄胎化疗的一些基本知识。
鉴别诊断
1 HCG测定
葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量HCG,血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值,因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌峰值在第60~70天,可能与葡萄胎发病时间同期,而造成诊断困难,若能连续测定HCG或B超检查同时进行,即可作出鉴别。
2 流式细胞计数(FCM)
完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,部分性葡萄胎为三倍体。
3 超声检查
正常妊娠在孕4~5周时,可显示妊娠囊,孕6~7周可见心管搏动,最早在孕6周时即可探测到胎心,孕12周后均可听到胎心。葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像,无妊娠囊可见,亦无胎儿结构及胎心搏动征,只能听到子宫血流杂音,听不到胎心。
葡萄胎的诊断一经确定后,应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染,并应尽可能减少以后恶变的机会。
1.营养因素:葡萄胎多见于食米国家,因此认为与营养有关,研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低,而胚胎血管形成时期叶酸缺乏,就会影响胸腺嘧啶合成,从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低,发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。
2.感染因素:不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关,但至今未找出真正证据。
3.内分泌失调:认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关,故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明,怀孕早期切除卵巢,可使胎盘产生水泡样变,因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
4.孕卵缺损:可能与卵子本身发育异常有关。
5.种族因素:种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道,美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡,欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。
6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活:原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因,原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。
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您好,由胎盘绒毛膜滋养层细胞过度增生所致子宫腔内既无胎儿,仅是些大小不等的成串水泡,似葡萄状。一般条件允许的话2年后是可以怀孕。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
葡萄胎的真正发病原因不明,因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂连城串。完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,部分性葡萄胎核型常是三倍体,来自一个正常卵子与双精子受精,由此带来一套多余的父方染色体成分;也可由于一个正常的单倍体卵子(或精子)与减数分裂失败的二倍体配子结合所致。
副主任医师 陕西省第四人民医院
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