葡萄胎的治疗方法有很多,但由于每个人的身体状况不尽相同,治疗方法得因人而异。虽然葡萄胎是一种比较严重的疾病,但只要治疗及时得当,谨遵医嘱,一般对您的健康不会有什么大问题。葡萄胎治疗最佳方法?
1.真空吸引刮除术:
此法是最有效最安全的治疗方式。吸出物会送病理化验,以确定良或恶性,静脉点滴中要加入子宫收缩剂以帮助子宫收缩。但是须要注意的是,此类病人的子宫很软,在探测子宫大小,吸引,刮除时,均须要小心,否则容易穿破子宫壁。
2.子宫切除术:
年纪较大或不再生小孩的患者,可选用此方法。但是葡萄胎,子宫血管会充血,手术时须注意大出血。葡萄胎在子宫切除后,还是有可能产生GTD,因此持续追踪是必须的。
3.子宫切开术:
此法是将子宫切开,把葡萄胎组织清除。
4.药物引产:
后面两种方法,容易造成绒毛细胞的转移,因此一般较少采用。
通常生产后或流产后,2-3个星期hCG会降至正常值。但是葡萄胎在治疗后,则须2-3个月才能降至正常值。完全性葡萄胎在治疗后,80%会恢复正常,15%变成侵袭性葡萄胎,5%发展成绒毛膜癌。部分性葡萄胎则只有5%发展成恶性肿瘤。因此不论何种葡萄胎在治疗后,均须持续追踪一年,以防恶性化。并且在追踪的一年内,不能再次怀孕,以免复发。
有些妇女谈及葡萄胎即色变,其实葡萄胎是良性疾病。即使不幸发展为恶性肿瘤,也是冶愈性极高的恶性肿瘤,只要能遵循医师的指示与治疗,葡萄胎以及此系列的疾病,并不足以太过惊恐。
怀葡萄胎的主要表现有:停经后阴道流血,一般怀孕2~3个月的孕妇比较多见;子宫特别大;妊娠反应比较严重,且持续时间比较长;出现卵巢囊肿。有些还会出现腹痛、高血压、蛋白尿、甲亢等症状。
葡萄胎分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎与部分性葡萄胎相比,部分性葡萄胎的恶变可能性比较少,一般葡萄胎仅限于宫腔内,这称为良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宫肌层,甚至发生更远处的转移,这称为有恶变行为的侵蚀性葡萄胎。对于葡萄胎出现以下两种情况需要化疗:一种是有高危因素(如有恶变行为的),另一种是清宫后,随访困难的(如家住山区,交通不便)要化疗。医生特别指出,清宫后定期到医院复查很重要。如有恶变行为,要及时进行化疗。而且在1~2年内,要做好避孕措施。
许多妇女怀过葡萄胎后,再次怀孕一般胎儿是正常的。但怀过葡萄胎的妇女再次怀葡萄胎的概率要比正常人高,发生绒毛膜细胞癌的概率也比正常人高。因此,曾经患有葡萄胎的女性要定时去医院复查身体,以保证自己的身体状况可以怀孕。
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你好,目前对于葡萄胎的成因并没有一个明确的答案,一般认为有可能是营养、感染、内分泌失调、孕卵缺损、种族因素、原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活等原因造成的,但是你连续两次都是葡萄胎,有可能是你自身体质造成的,建议你去医院做一个详细的检查,确定病因,再和医生商量治疗方案,不要私下用药治疗。
主任医师 广州医学院荔湾医院
你好,葡萄胎经确诊后必须马上清楚宫腔内容物,一般采取吸宫术,比较安全迅速。当第一次吸宫不完全时,就必须进行清宫。手术后调理好,就能康复,注意调理好,术后注意最好两年后才考虑怀孕。再次怀孕后早期应该进行B超和HCG检测,以便清楚是否正常妊娠,产后也需要检查HCG,直到阴性为止。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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