患有甲亢的孕妈妈最关心的肯定是能否生下一个健康的宝宝,但是宝宝在母体内极为娇嫩,很多疾病和病菌都可能对胎儿的健康造成影响,很有可能胎儿出生时就已患上儿童疾病中的甲亢。甲状腺激素增多对胎儿的影响也是显而易见的,患有甲亢的孕妈妈一定要万分注意,如果需要服药的话,一定要听医嘱,并且定期到正规医院接受检查,说了这么多,到底甲亢孕妇能生下健康宝宝吗
甲亢对于孕期妇女的危害是很大的!在甲亢期间,雌激素分泌过多,子宫内膜对雌激素的反应强,子宫内膜增生,甲亢未治愈的女性是不宜怀孕的,要是怀孕的话对胎儿极为不利的,很多情况会导致流产。
甲亢患者妊娠,很容易发生流产、死胎、早产现象。较之正常妊娠的女性,流产率高达百分之26,早产率则为百分之15。妊娠会加重甲亢患者的生理负担,使其甲亢症状加重,恶化孕妇的病情。
甲亢期间如果怀孕,或者妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢,则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响,会造成严重后果,应终止妊娠。
总体来说,甲亢女性如果怀孕,对母体和胎儿都有很大影响,有可能造成严重后果,胎儿的健康也不能得到保证,建议女性在甲亢彻底治愈后再行妊娠,如果甲亢期间怀孕,一定要到正规医院产科高危门诊定期检查诊疗。
如果顺利分娩,在新生儿出生时,应留脐带血检查甲状腺功能及相关抗体,并注意检查甲状腺大小及有无杂音。新生儿甲亢多发生在产后数日或一周内,患儿可表现为甲状腺肿大,双眼球突出或睁大,皮肤体温高,爱哭闹,食量大,大便次数多,体重不长,严重者伴有高热、心率快、呼吸快等甲亢危象表现;而甲低时,患儿常表现为反应差、不哭闹、进食少、排便延迟、体重不长。
大多数患儿在青春期发病,<5岁者少见。儿童甲亢临床过程个体差异很大,一般症状逐渐加重,症状开始到确诊时间一般在6—12个月。本症初发病时症状不甚明显、进展缓慢,常先呈现情绪不稳定,上课思想不集中易激惹多动和注意力不集中等轻微行为改变。另外可表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动。只要爸妈觉得孩子出现一些异常现象,尽快带孩子就诊,早期诊断,早期治疗。
典型的症状与体征有以下表现:
1、交感神经兴奋性增加
基础代谢率增加如消瘦、多汗、怕热、低热、食欲增加、大便次数增多、睡眠障碍和易于疲乏等。因交感神经系统过于兴奋,出现心率加快脾气急躁,大龄儿童常感到心悸、严重病例可出现心律失常,心房颤动。两手常有细微而迅速的震颤。
2、所有患儿都有甲状腺肿大
肿大程度不一,一般为左右对称,质地柔软表面光滑,边界清楚,可随吞咽动作上、下移动。在肿大的甲状腺上有时可听到收缩期杂音或者扪及震颤。结节性肿大者可扪及大小不一、质硬、单个或多个结节。有时患者表现有颈部不适压迫感,吞咽困难可有青春期性发育缓慢,月经紊乱、闭经及月经过少。
3、眼部变化
眼征是甲亢特有表现,由于眼球突出常做凝视状不常瞬目,上眼睑挛缩眼向下看时上眼睑不能随眼球立即下落,上眼睑外翻困难。眼征还包括眼裂增宽眼睑水肿结膜水肿、角膜充血等。
4、其他
可有青春期性发育缓慢,月经紊乱,闭经及月经过少等。
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肥胖相关性肾脏病的典型临床表现为蛋白尿、血尿,部分患儿表现为轻度水肿、高血压。肥胖的脂肪堆积会导致肾小球肥大,甚至硬化,影响肾功能损害,可导致尿液中出现蛋白。如果有蛋白尿,那意味着肾功能出现了问题。肥胖还会导致高血脂症,高尿酸症,对肾脏产生间接的损害。肥胖导致的肾病常是隐匿的,如果发现不及时,延缓治疗,最终都会发展成肾衰竭,正是因为肥胖导致的肾病常是缓慢的,会让人忽视。因此,家长要重视小儿肥胖的发生。总之肥胖与肾脏病发生的关系密切。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性期的治疗主要的目标是解除气道的痉挛,缓解缺氧、改善患者通气,这是时,强调的都是紧急的处理,这也要求家长平时也要接受一定的健康教育,懂得哪些是应急的药物,在家中也常备有这些药物,比如沙丁胺醇气雾剂或者特步他林这类的药,但是如果连续使用了四五次,或一个小时连续用了三次还不能缓解孩子憋气的情况,那就要赶快送往医院了,而且应该去最近的有救治能力的医院。慢性期的维持治疗也很重要,针对哮喘主要是抗炎的治疗,目前首选的药物是吸入的表面皮质激素,这类药物有很多的种类如丙酸氟替卡松、氟替卡松、布地奈德。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
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