小儿脾大

小儿脾大很容易引发各种各样的并发症，通常小儿脾大是怎么回事呢？

脾脏增大是婴幼儿常见的症状。它常见于全身性疾病，如感染、血液疾病、代谢疾病和肿瘤。仅限于脾脏本身的疾病是罕见的。在急性感染中，几天内可以看到脾脏充血，可以在左肋缘下触及。慢性感染引起的脾肿大主要是由于增生性浸润。在大多数早产儿中，出生后可以立即触摸到脾脏。

脾脏肿大通常是全身性疾病的局部表现，治疗应以原发性疾病的治疗和病因的治疗为基础。感染性脾肿大主要以抗感染治疗；白血病和脾脏肿瘤用抗肿瘤化疗。结缔组织疾病用激素疗法等治疗。也可外科治疗，如:手术切除肿瘤、囊肿和脾脏。

小儿脾大一般疼痛感是很强烈的，此时要及时治疗，那么小儿脾大的原因及危害有哪些呢？

脾肿大通常与肝肿大有关，一般轻度脾肿大常是急性感染、溶血性贫血、淤血性心衰、白血症、淋巴瘤、肝硬化、风湿症；严重脾肿大与性感染、严重溶向、寄生虫感染等有关。 建议及时到医院进行检查，做个血常规检查，找出病因，及时治疗。

小儿脾大往往伴肝脾区的疼痛：肝痛提示肝内炎症、急性淤血或恶性肿瘤；脾区痛多为脾栓塞、脾周围炎；先天性代谢障碍性疾患多无肝脾区疼痛。肝脾区疼痛有一定的诊断价值。在诊断时需要了解有无泌尿道症状如尿色或血尿等，是否伴有神经系统症状和智能低下等危险情况。

小儿脾大本身并不严重，但很容易引起严重的并发症，那么小儿脾大应该怎么治疗呢？

小儿脾大应先治疗引起脾肿大的基础疾病。很少需要做外科切脾，因为可以引发多种问题，包括容易发生严重感染。但是，某些严重情况下这些风险值得一冒：当脾脏破坏红细胞十分迅速发生了严重贫血时；当脾脏耗竭了贮藏的白细胞和血小板，容易发生感染和出血时；当巨脾引起疼痛或压迫邻近脏器时；当巨脾的一部分出血或梗死时。相对于手术而言，放射治疗有时也选择性地用来缩小脾脏。

通常小儿病毒感染性疾病中，发热伴肝脾肿大的常见病有急性病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等。急性病毒性肝炎在开始发病时多首先出现发热症状，大约经过5～10天左右，患儿皮肤和巩膜开始出现黄疸，同时可见肝脾肿大。通过化验检查肝功能一般可以明确诊断。

小儿脾大早期并不容易发现，但还是有一些症状的，那么小儿脾大的症状有哪些？

小儿脾大是婴儿及儿童时期的常见体征，一般见于整个身躯性疾患，如感染、血液病、代谢病、肿瘤等，仅限于脾脏本身的疾病则少见。在大部分早产儿及30%的足月儿，刚出生后即可摸到脾脏，5～6个月的正常婴儿则仅有15%可以触及，此后一般不能触到，至3～4岁时只有极少数偶能触及。建议对照上述疾病儿科及时检查，明确因素及时治疗。

小儿脾大在确定的时候首先判断孩子是否患有肺炎，看有无发热，观察孩子的体温，发烧如果超过五天，还有一直有咳嗽，那么就很有可能是肺炎了。肺炎的咳嗽在早期是刺激性干咳，与感冒的症状类似，但是会逐渐加重，肺部可以听到音，因为肺炎很容易和小儿脾大搞混，这点需要注意。