很多人以为静脉曲张只出现在下肢,特别是女性穿高跟鞋穿多了双腿会出现静脉曲张的问题。但事实上静脉曲张还会出现在身体的其他部位,比如孕妇比较容易出现在下体阴部,那么,怀孕下体静脉曲张痒痒怎么回事?下面小编来给大家介绍。
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。
静脉曲张最常发生的部位在下肢,孕妇下体也容易出现静脉曲张的情况,怀孕外阴静脉曲张,是指在孕晚期,孕妈咪的小腿、脚背及外阴部常可见到蚯蚓般的条状物,呈现出青色,形状突出,在腿上蜿蜒而行,这就是静脉曲张。这是下肢血液回流不畅,致使静脉血淤积而引起的静脉扩张。引起静脉曲张的原因有以下几点:
1、孕期荷尔蒙变化所致
体内孕酮(也叫“黄体酮”)水平的增高造成血管壁扩张,使血管壁也会变得松弛,对静脉回流有不利影响。
2、全身循环血量的增加
妊娠中晚期血量增加,活动减少,静脉承受负担增大,腿部静脉的血液在回流过程中变得更加困难,因此导致孕妇容易产生静脉曲张。
3、胎儿和增大的子宫压迫血管
胎儿和子宫随孕期的增加而变大,压迫骨盆腔静脉和下腔静脉,使得下肢血液回流受阻,造成静脉压升高,阻碍下肢静脉回流,曲张的静脉也会越来越明显。
4、家族遗传或孕期过重
如果准妈妈在刚开始怀孕时就超重、胎儿很大或者是多胎妊娠,那么你的静脉曲张可能会特别严重。静脉曲张具有家族遗传的特性,并且每多怀一次孕,就会加重一些,所以,准妈妈生产的次数越多,静脉曲张就会越明显。
孕期外阴静脉曲张治疗建议每天做适度温和的运动,促进血液循环,尽量避免长期采坐姿、站姿或双腿交叉压迫。在休息时可将双腿稍抬高,帮助血液回流至心脏。睡觉时尽量左侧卧,可以减轻子宫对下腔静脉的压迫,在一定程度上减少静脉曲张。定期复查外阴静脉曲张的情况,如果生产时曲张程度仍很严重,强烈建议要剖宫产。
下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法,深静脉瓣膜功能不全,可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在,需积极治疗原发病;若深静脉回流不畅,则手术处理浅静脉更应谨慎。
静脉曲张具体可通过以下的三种方法治疗。
1、传统手术治疗
(1)大隐静脉曲张的治疗以高位结扎和剥脱为主。大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者,可作高位结扎,切断大隐静脉及其属支。
(2)大隐静脉瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者,除作上述手术外,尚应将不正常的交通支分别结扎和切断,或作大隐静脉剥脱术。
(3)如小隐静脉进入腘静脉处有反流现象者,可将其入口段结扎切除,远侧段行剥脱术或注射硬化剂。
2、穿静脉曲张弹力袜治疗
当出现以下的情况,不能通过手术治疗时,可以穿静脉曲张弹力袜进行治疗。
(1)全身性疾病,如活动性肝炎、进行性肺结核、未控制的糖尿病、重症心脏或肾脏疾病等。
(2)局部疾病,如深部静脉阻塞、骨盆内或腹腔内肿瘤,急性静脉炎、以及小腿溃疡并发蜂窝组织炎等。
(3)妊娠期内、年龄过高、继发于动静脉瘘等的患者。
3、微创方法
除了以上两种方法外,现在还可以通过微创手术进行治疗。比如注射硬化剂、激光闭合、微波治疗等。
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精索静脉曲张是指精索的血液淤滞引起的,是造成男性不育的原因之一。男性应注意阴部卫生,适当穿紧身内裤,均可预防该病症,症状明显者需手术治疗。精索精脉曲张通常无症状,多在常规体检时发现,或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块,或因为不育就诊时发现。原发性精索静脉曲张无明显临床症状并有生育者一般不需要特殊的治疗。可采用阴囊托带、穿紧身内裤等方法,促进血液回流,减轻临床症状。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
穿著渐进压力式的医疗级静脉曲张弹力袜:在每天晨起穿好弹力袜再下床,这样可以避免过多的血液堆积在双腿。这种医疗级静脉曲张弹力袜可以在弹力袜直销公司或医疗器材行买到。刚开始可以试着穿强度20~30毫米汞柱压力的,适应之后可以穿效果较佳的30~40毫米汞柱压力弹力袜。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
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