吃叶酸多久算过量,对于这个问题,相关人士表示,计划怀孕的妇女,在孕前至少1个月起服用叶酸预防神经管畸形。最好需从计划怀孕的前3个月开始,每天服用0.4毫克叶酸。怀孕后,改为每天0.8毫克,一直到满3个月为止。
准妈妈孕育的话,叶酸应当常规补充。于孕前三个月和怀孕后三个月每日服用0.4毫克的叶酸。即以精子与卵子结合的时候为轴,前后三个月,共计6个月用药。
因为,孕期开始后的3—6周正是胚胎中枢神经生长发育的关键时期,也最易受到致畸因素的影响。为防患于未然,计划怀孕的妇女,在孕前至少1个月起服用叶酸预防神经管畸形。最好需从计划怀孕的前3个月开始,每天服用0.4毫克叶酸。怀孕后,改为每天0.8毫克,一直到满3个月为止。为何又变成0.8毫克了呢?1是如果胎儿可能个体较大的原因,2是如果含叶酸的自然食物缺乏,3是吸收不佳等等,都决定了应当用药稍大。医生指导。不过要是医生也拿不准,就只好“运用之妙,存乎一心”了。
我国孕妇缺乏叶酸的情况比较普遍,饮食习惯是其中一个重要原因。在国外,人们吃蔬菜以生食为主,而我国却煎炒烹炸煮,这样圆白菜做熟后叶酸会白白损失80%。我国为“胎儿神经管畸形”的高发区,每年约有患儿8—10万人,其病因与缺乏叶酸密切相关。我国育龄妇女的叶酸水平普遍较低,其缺乏率为北方高于南方,农村高于城市,冬春季高于夏秋季,而该病的发生率与叶酸缺乏率的分布情况恰好一致。
每日服用0.4毫克叶酸,强调怀孕前就要开始服用,目的是为使妇女体内的叶酸维持在一顶定的水平,以保证胚胎早期就有一个较好的叶酸营养状态。据研究,妇女在服用叶酸后要经过4周的时间,体内叶酸缺乏的状态才能得以纠正。这样在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中,足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要,而且要在怀孕后的前三个月敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果。
1、绿色蔬菜:莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等。
2、新鲜水果:橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃等。
3、动物禽肉及蛋类,如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等。
4、豆类、坚果类食品黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。
5、谷物类大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。
6、核桃油里也含有叶酸。
除此以外,每天小剂量的补充叶酸增补剂,是一种获得叶酸的最好途径,可以弥补食物中叶酸摄入的不足。
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孕期叶酸缺乏引起先兆子痫、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、早产、出生低体重儿及巨幼红细胞性贫血; 孕初期缺乏叶酸是引起神经管畸形最主要的原因。 孕初期缺乏叶酸引起高同型半胱氨基酸血症,影响胎儿早期心血管发育。 在美国约25%的婴儿死亡由先天缺陷引起,孕期叶酸缺乏是引起先天缺陷主要的原因之一。 孕前补充叶酸和维生素B12能减少70%的神经管畸形发病率。 美国CDC1992年推荐所有可能怀孕的妇女都应补充叶酸400μg/d,以降低其子代大声神经管畸形的危险性。 叶酸的补充需从围孕期即计划怀孕或可能怀孕前开始。
副主任医师 广州市红十字会医院
在怀孕期间可以适当补充一些叶酸对胎儿的发育有一定的好处。叶酸和新生儿唇腭裂的关系尚没有见到这方面的权威报道。备孕女性应从准备怀孕前3个月开始每天补充400μg叶酸,并持续整个孕期。《2016中国居民膳食指南》指出,叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白合成极为重要。
主任医师 暨南大学附属第一医院
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