静脉曲张俗称“炸筋腿”,是外科常见的疾病,静脉曲张多发生在下肢,往往伴有家族遗传史,先天静脉发育薄弱,如后天职业或生活习惯存在诱发因素,则容易发病。那久坐会导致静脉曲张吗?
形成静脉曲张的原因有三。一是长期站立。长期站立和重体力劳动,会使静脉内压力持续升高,导致瓣膜承受过重压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全,进而形成静脉曲张。二是久坐不动。长期坐位工作,导致下肢静脉回流不良,加大瓣膜压力,造成静脉曲张。三是遗传。先天性静脉壁软弱者,静脉缺乏弹性,易松弛,血液向下倒流,静脉压增高,继而延长弯曲,成为静脉曲张。
由于坐的时候会使局部受到挤压,影响到局部血液的正常循环,时间长了就会引起精索静脉曲张,教师、外科医师、护士、理发师等需长时间站立或久坐的人都属于高危人群。因此我们要在生活工作中养成良好的习惯,如果久坐工作的话,一般坐40分钟尽量起来活动一下,不要坐太软的沙发或者椅子,坐的时候尽量不要使局部受到挤压,这样我们工作生活上适当注意,会减少精索静脉曲张的发生。
1、影响腿部美观:静脉曲张除了影响腿部美观外,发病初期,病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起,扩张迂曲,以小腿大隐静脉行程为重。
2、静脉损伤。长期静脉曲张的病人静脉壁薄弱,静脉压较高,加之局部供血不足引起肌肉、脂肪组织萎缩,曲张静脉凸现于皮下,轻度损伤即会引发溃疡,而且易损伤静脉壁。
3、水肿合并湿疹。由于静脉淤血引起组织水肿加重,进而发生皮肤湿疹性变化。
4、溃疡。皮肤瘙痒,病人会情不自禁的抓挠,加重湿疹,出现糜烂以及溃疡。病程长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,甚至湿疹和溃疡的形成,有时可能并发出血及血栓性静脉炎。
5、坏死。这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足,溃疡组织周围变薄,皮肤发黑变硬,溃疡长久不愈,愈后易再复发。
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孕期发生静脉曲张是比较常见的,其主要原因是多方面的。首先静脉是有静脉瓣的,静脉血液从远端往心脏部位回流,它与动脉有区别,不像心脏有一个泵将血液泵到远端去。而回流没有心脏回流的力量其实是不够的,所以它需要一个瓣膜,就和水电站的大坝一样,每一段时间的回流都会受阻,通过心脏舒张期的腹压,把血液从远端往心脏吸回去,就是回流的过程。如果“坝”本身有问题,比如发育不良,就有引起静脉曲张的可能性。其次是因为血容量增加了,这种情况最常见的是孕期。因为胎盘循环或者胎儿的需要,孕期血容量大约能增加30%,导致血管膨胀,出现静脉曲张的问题。第三是孕期子宫增大,压迫下肢血液的循环,造成远端静脉回流受阻,就会引起曲张。还有一种孕期比较常见的情况是深静脉的血栓。这种深静脉是从皮肤看不到的,如果深静脉因为某种原因发生血栓梗阻了,远端的浅表静脉就会表现为扩张状态,浅静脉向深静脉回流出现循环障碍,深静脉就会曲张。
副主任医师 中山大学附属第六医院
静脉是有静脉瓣的,静脉血液从远端往心脏部位回流,它与动脉有区别,不像心脏有一个泵将血液泵到远端去。而回流没有心脏回流的力量其实是不够的,所以它需要一个瓣膜,就和水电站的大坝一样,每一段时间的回流都会受阻,通过心脏舒张期的腹压,把血液从远端往心脏吸回去,就是回流的过程。血容量增加了,这种情况最常见的是孕期。因为胎盘循环或者胎儿的需要,孕期血容量大约能增加30%,导致血管膨胀,出现静脉曲张的问题。孕期子宫增大,压迫下肢血液的循环,造成远端静脉回流受阻,就会引起曲张。还有一种孕期比较常见的情况是深静脉的血栓。这种深静脉是从皮肤看不到的,如果深静脉因为某种原因发生血栓梗阻了,远端的浅表静脉就会表现为扩张状态,浅静脉向深静脉回流出现循环障碍,深静脉就会曲张。孕期发生静脉曲张是比较常见的,其主要原因是多方面的。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
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