夫妻双方ABO血型不合或RH血型不合,都可能引起新生儿(或胎儿)溶血病,新生儿母婴血型不合溶血病是由于孕母与婴儿血型不合引起的溶血病,主要包托ABO和Rh溶血病。产检为什么要做血型检查?
产前血型免疫学检查是确诊新生儿溶血病最有价值的方法,包括夫妇双方ABO血型鉴定、RH血型鉴定、孕妇不规则抗体筛查、对抗筛阳性者进行抗体鉴定、同种免疫性抗体的效价测定等。
新生儿溶血病(HDN),是一种胎儿在子宫内和分娩后发生的与溶血有关的综合症;是由于母子血型不合而引起的同族免疫性溶血。在已发现的人类26个血型系统中,以ABO血型不合最常见,其次是RH血型不合。产前血型免疫学检查就是为了筛查那些胎儿有新生儿溶血风险的孕妇。一旦诊断成立,在妊娠期间应该增加随诊频率,以便估计发病的程度、确定最适宜分娩的时间,从而引起专科医生的警惕。
如果母亲血型为0型,发生新生儿溶血病的几率较高,应提醒父母给予重视。凡是过去有不明原因胎停育、死胎、死产或新生儿溶血病史的孕妇,一定要检查夫妇双方的ABO血型和RH血型。新生儿溶血病症状的轻重与溶血程度基本一致,多数ABO溶血病患儿除黄疸(高胆红素血症)外,无其他明显异常;而RH溶血病症状严重,甚至出现死胎。
1. 准备怀孕以前,了解夫妻双方ABO血型和RH血型。
2. 如果存在ABO血型不合或RH血型不合,即血型抗体>1:64时就要引起关注;
3. 妊娠第16周进行二次测定;
4. 妊娠28-30周进行再次检查;
5. 以后每隔2-4周复测一次,了解抗体上升速度
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有些其他传统方法无法诊断的异常,但是其中不少患者经宫腔镜检查可以发现。通过宫腔镜检查可评估子宫腔形态、双侧输卵管开口状况、宫腔内膜厚度、质地、有无异常血管等,并能确定宫腔内占位或其他病灶的部位、范围及大小,对病灶表面的内膜组织进行详细观察。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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