现在很多家庭为了能生育出健康的宝宝,他们都会选择在孕前到医院进行身体检查。有很多人想要在孕前检查前了解它是怎么样的,那么,孕前检查要做哪些项目呢?
孕前检查是指夫妻准备生育之前到医院进行身体检查,以保证生育出健康的婴儿,从而实现优生。男士孕前检查和女士一样重要。男女双方都需做孕前检查,以确保正常怀孕和生育健康宝宝。
1、血常规(血型):及早发现贫血等血液体统疾病,因为如果母亲贫血,
不仅会出现产后出血,产褥感染等并发症,还会殃及宝宝,给宝宝带来一系列影响,例如易感染,抵抗力下降,生长发育落后等。
2、尿常规:有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患,后果会非常严重。
3、粪常规:消化系统疾病,寄生虫感染诊断,例如弓形虫感染,如果不及早发现,会造成流产,胎儿畸形等严重后果。
4、肝功能(两对半):各型肝炎,肝脏损伤诊断。如果母亲是病毒性肝炎患者,没有及时发现,怀孕后会造成非常严重的后果,早产,甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。
5、胸部透视/摄片:结核病等肺部疾病诊断。患有结核的女性怀孕后,会使治疗用药受到限制,使治疗受到影响。而且,活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情,并有传染给孩子的危险。
6、妇科内分泌全套:月经不调等卵巢疾病诊断,例如患卵巢肿瘤的女性,即使肿瘤为良性,怀孕后常常也会因为子宫的增大,影响了对肿瘤的观察,甚至导致流产,早产等危险。
7、白带常规:筛查滴虫,霉菌,细菌的感染,如果患有性传播疾病,最好是先彻底治疗,然后再怀孕。否则会引起流产,早产,胎膜早破等危险。
8、染色体检测:及早发现克氏征,特纳氏综合症等遗传疾病,不育症。
孕前检查并不只是你一个人的事,为了保险起见,你丈夫也应该进行相应的检查。医生除了以上部分检查项目外,还会重点检查丈夫的精液和生殖系统疾病。
一、生殖系统的检查
包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,检查内容包括:
1、阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。
2、尿道;有无瘘孔、下裂、硬结。
3、前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。
4、睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。
5、精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛,有无精索静脉曲张。
二、精液的检查
除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:
1、精液分析:此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项且,检查内容包括色、量、液化时间,酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。
2、体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力,对判断男子生育力极具价值,常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。
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从常规的检查方面来分析,对于妈妈而言,主要是排查一些慢性疾病。需要进行的检查项目有血常规、血型(包括Rh血型和ABO血型)、尿常规、肝肾功能和甲状腺功能、心电图、遗传性疾病排查、Torch检查等。其中需要注意的项目有: (1)血常规:通过血常规排查是否有明显的贫血或者血小板减少的血液性疾病。另外也通过空腹抽血化验,评估肝脏功能、肾脏和甲状腺功能。 (2)血型:血型检查同样很重要,尤其是Rh血型检查。个别的妈妈是阴性血,那么在孕期容易出现胎儿宫内溶血的问题,表现为胎儿贫血、宫内水肿等。一旦医生知道妈妈血型为Rh阴性血,则可以进行一些预防性措施,比如在孕期注射RHD免疫球蛋白进行对抗性治疗,并且会在整个孕期进行Rh血型抗体的监测。 (3)遗传性疾病排查:排除胎儿异常情况,主要是排查遗传性疾病。比如广东最常见的遗传性疾病是地中海贫血,发生概率为20%。地中海贫血发病率高,但对于大部分成年人而言属于轻型携带者,一般无任何的表现。如果在不知情的情况下,夫妻双方都存在地中海贫血,而且是同一种类型或者在同一个基因位点,则有25%的几率怀上患有严重地中海贫血的胎儿,这种情况很可能会发生死胎、新生儿死亡,严重的情况会影响新生儿的生存质量。所以在广东省,地中海贫血是孕前检查必查项目之一。 (4)Torch检查:即优生四项,具体包括风疹、巨细胞、单纯疱疹和弓形虫。对于妈妈而言,感染是没有特异性表现的。但是一旦在受孕期或者孕早期受感染,就很可能导致胎儿畸形,或者导致肝脏或者脑部损伤。因此建议在孕前就排查妈妈是否有易感性。如果在孕前已经感染过,那么在体内就会产生保护性抗体,再发的风险就变得很低。但如果妈妈体内没有抗体,我们建议在备孕前做疫苗预防,能显著降低胎儿受感染的风险。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
如果没有特殊要求一般是不会专门检查这一项的,除非是曾经有出现这样的病史,可以在非孕的时候作检查了解宫颈情况,有没有病理表现。如果真是这样,在妊娠14周后初步诊断没有明显的胎儿畸形则可以行宫颈环扎手术,把宫颈口缝小一点。这项手术在非孕期也可以做,不过对以后的再次妊娠出现并发症是处理过程可能会比较麻烦。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
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