妊娠早期,通过检查孕妇的孕酮值、血hcg(人体绒毛膜促性腺激素)值,可以确定正常妊娠、流产、胚胎停育、异位妊娠等疾病。而且,随着孕周期的增加,孕酮以及hcg的含量也会变化,但是正常情况下这两者的数值都应该在正常范围内,否则对胎儿的发育可能会有一定的影响。那么,孕酮、hcg正常值范围是如何的呢?下面提供一些数据供大家参考。
现代认为hcg是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的,其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕8周以后,hcg逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。
hcg正常参考值:
血hcg的正常值<10μg/L,β-hcg的正常值<3.1μg/L。
• 停经3.5周: - 50 mIU/ml
• 停经4周:5—426 mIU/ml
• 停经5周:18 —7340 mIU/ml
• 停经6周:1080—56500 mIU/ml
• 停经7—8周:7 650 —229000 mIU/ml
• 停经9 —12周:25700 —288000 mIU/ml
• 停经13—16周:13300 —254000 mIU/ml
• 停经17—24周:4060 —165400 mIU/ml
• 停经25 — 40周:3640 —117000 mIU/ml
• 闭经后妇女:<9.5 mIU/ml
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清hcg绝对值变化很大,即人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。低hcg的可能有:算错经期日期、怀孕失败、流产、宫外孕;过高的hcg的可能有:算错经期日期、葡萄胎、双胞胎或多胞胎。同时要注意的是,别过于依赖 hcg数字。一个正常的怀孕可能有较低的hcg,而生下正常的宝宝。
妊娠时,hcg刺激黄体产生孕酮;7—9周逐渐过渡致胎盘产生,又称黄体胎盘转移;10—11周胎盘产生孕酮明显增加,这时胎盘的滋养细胞接替黄体产生孕激素并维持妊娠。
正常参考值:
测定时间 标本 旧制单位正常值 旧→新系数 法定单位正常值 新→旧系数
卵泡期 血 0.2—0.6ng/ml 3.18 0.6—1.9nmol/L 0.3145
黄体期 血 6.5—32.2ng/ml 3.18 20.7—102.4nmol/L 0.3145
孕7周 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32
孕8周 血 28.6±7.9ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32
孕9—12周 血 38.0±13.0ng/ml 3.12 118.6±40.6nmol/L 0.32
孕13—16周 血 45.5±14.0ng/ml 3.12 142.0±43.7nmol/L 0.32
孕17—20周 血 63.3±14.0ng/ml 3.12 197.5±43.7nmol/L 0.32
孕21—24周 血 110.9±35.7ng/ml 3.12 346.0±111.4nmol/L 0.32
孕25—34周 血 165.3±35.7ng/ml 3.12 514.8±111.4nmol/L 0.32
孕35周 血 202.0±47.0ng/ml 3.12 630.2±146.6nmol/L 0.32
绝经期 血 <1.0ng/ml 3.18 <3.2nmol/L 0.3145
孕13—36周 羊水 55ng/ml 3.12 171.6nmol/L 0.32
足月妊娠 羊水 26ng/ml 3.12 81.1nmol/L 0.32
一般血清孕酮值小于15 ng/ml的患者保胎失败较高;血清孕酮15—30ng/ml之间的患者,采用黄体酮、hcg等积极治疗,成功率较高;血清孕酮值大于30ng/ml的患者可不必药物治疗。
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孕酮是维持怀孕所必须的激素,如果低下,那么会导致胚胎不能继续生长发育而导致流产。现在孕酮低下是因为母体的黄体功能低下引起的,所以还是按照医生的嘱咐,外来补充。必须特别注意,不应搬运重物或激烈运动,外出次数也就尽可能减少。不可过度劳累,多休息,睡眠要充足,并应控制性生活。在感到特别疲劳时不要洗澡,而要及早卧床休息。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
有先兆流产的迹象,一定要使用黄体酮,怀孕2个月,孕酮低在诊断上就是先兆流产,我们要分两种情况,首先要考虑自身胚胎是否发育正常,如果自身胚胎发育是正常的,我们保胎的效果就会很好,如果胚胎本身发育不好,怎么保胎都是没用的。保胎可以通过打针、吃药、阴道用药这三种途径保胎,口服黄体酮就是其中的一种方法,可以达到保胎的效果。
主任医师 广州华侨医院
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