羊水穿刺是孕期产前检查中最让准妈妈犹豫不决,矛盾是否应该做的检查项目。虽然羊水穿刺检查可以让怀孕妈妈了解胎儿的健康状况,但羊水穿刺风险也有可能存在。那么,羊水穿刺有什么风险呢?
1、穿刺针对您或胎儿造成损伤 – 使用超声波引导穿刺针能够减少这种危险。刺破胎盘是最常见的潜在损伤,但它通常能够愈合,不会留下任何问题。
2、您可能会出现感染,因为这项操作可能会把细菌带入羊膜囊内,但这是极其罕见的。感染能够引起高热、子宫收缩和/或腹部疼痛。
3、有轻微的危险使您的血液与胎儿的血液相接触。只有当您的血液为Rh 阴性而您胎儿的血液为Rh 阳性时,这才会是个问题。如果需要的话,在您检查后会给您注射合适的抗体。
4、这项检查可能会使胎儿出现畸形足,当在怀孕15 周之前进行羊水诊断时,发生这种情况的风险会增高。在大约1/100的情况下,羊水穿刺诊断的上述并发症之一会引起流产。
一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的,但为了下一代的健康医生建议最好做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的,为保险起见也应该做羊水穿刺。
另外,曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇,必须要做羊水穿刺;而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇,胎儿只能也影响可能受到不良影响,因此羊水穿刺也是不得不做。
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应该再次核对预产期,确定实际妊娠周数。如果确实周数正确,胎盘三级,应了解羊水指数,如果羊水指数正常,脐动脉血流比值正常,可以继续妊娠,每周胎心监护,每两周B超了解胎盘羊水情况。如果伴有羊水过少,妊娠达28周以上,应立即住院,必要时剖宫产结束妊娠。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
如果产妇羊水过少,但胎儿并无畸形,孕妇也没有严重的并发疾症,可以在医生的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。临产前羊水囊起到压迫和扩张宫口及阴道的作用,破膜后羊水润滑和冲洗阴道,减少胎儿感染机会。所以当羊水过少,试产就会存在风险,增加胎儿窘迫的几率。若是在分娩日前羊水恢复到能顺产的条件,孕妇仍然是可以进行顺产的。产妇临产前,医生会根据产妇的个人情况推荐最合适的分娩方式,建议还是以医生的最终判断为准。
副主任医师 陕西省第四人民医院
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