揭密习惯性流产六因素

流产原因：揭密习惯性流产六因素

　　习惯性流产的女性，每一次受孕都怀着忐忑不安的心，深怕一不小心又保不住胎儿，让原本的喜悦之情再度蒙上阴影。习惯性流产有迹可循吗？来听听医师怎么说吧。

　　有些人刚开始会把习惯性流产误认为是一般偶发性的，心里想只要先安胎、多休息和补充黄体素之后，就可以避免了，其实，这是不正确的想法，接受专业医师的诊断和治疗，才是真正的解决之道。

　　偶发性自然流产VS.习惯性流产

　　分类 偶发性自然流产 习惯性流产

　　定义 一般偶发性的自然流产，常见原因为母体身体状况不佳或胚胎本身不够良好等因素。  
 
 　　习惯性流产是指连续3次以上的自然流产。

　　偶发性自然流产发生几率 10%～15%。

　　习惯性流产　发生几率不高，1% ～2%。

　　产生的6大主因

　　妇产科主任李卓表示，习惯性流产有别于一般偶发性流产。习惯性流产原因包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统方面的异常及一些不明的原因等6大因素，其症状和一般流产无异，不过在治疗上，就要以诊断结果为依据了。 >>>面对流产的护理6常识

　　1、遗传因素 占习惯性流产因素的6%

　　一般来说，导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常，起因在于夫妻可能带有异常基因，平时只是携带者时不会表现，但是怀孕后，精卵结合，异常基因的存在可能导致胚胎异常而致流产。

　　治疗 异常基因无法根除，但是精卵结合仍有机会为正常基因，可尝试怀孕，妊娠大月份后再行基因诊断。李卓主任表示，想为人父母者，如有习惯性流产，就应了解双方是否带有异常基因。

　　2、感染 占习惯性流产因素的1%

　　多由细菌、病毒等感染而导致流产。

　　3、子宫解剖结构异常 占习惯性流产因素的1%

　　Step1当子宫解剖检查结果异常时，医师会做子宫镜检查，检查子宫内膜是否长了息肉，或有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。

　　Step2另外还可利用子宫输卵管造影，确认是否已经长了一些肌瘤形成压迫。

　　Step3此外也可检测出有无纵隔等子宫腔(胎儿住的房子)形态异常。

　　治疗 　对有习惯性流产的女性来说，子宫构造可能存在先天或后天异常。

　　先天因素 　可因不同的异常情形进行子宫整形手术，轻微畸形可不予治疗。

　　后天因素 常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔粘黏等。

　　子宫肌瘤：可进行摘除手术。

　　子宫颈机能不全：患者常会出现无预警的流产、早产，应该在妊娠14周~16周，做子宫颈环扎手术和进行安胎治疗。

　　子宫腔粘黏：最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术，李卓主任指出，此时可利用子宫镜去除粘连，并给予雌激素治疗。

　　4、内分泌异常 占习惯性流产因素的1%

　　内分泌异常时，可以做子宫内膜切片检查以确诊。如确诊，孕后可补充定量的黄体素以维持胚胎的稳定性。李卓主任比喻，子宫内膜如果太薄，就好像当我们播种时泥土太少，便不可能种植成功。  

　　换句话说，当内膜太薄时，着床只要不稳定，胚胎就容易流掉，这也是黄体素不足会影响胚胎着床的重要原因。

　　治疗 黄体功能不全 李卓主任表示，如有黄体功能不全，黄体激素生成不足，可致胚胎流产，及时补充激素后可起到保胎作用。

　　其他内分泌异常 孕妇有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素太高，都有可能导致习惯性流产。李卓主任建议，应当等原发疾病进行治疗后再考虑妊娠。如果在怀孕初期有不正常的出血，就需要特别留意。

　　习惯性流产的诊断步骤及治疗

　　诊断

　　1、夫妇双方染色体检查。

　　2、盆腔彩超检查，必要时宫腔镜，HSG。

　　3、子宫内膜切片及内分泌检查。

　　4、夫妇双方HLA的测定。

　　5、免疫测定，如狼疮抗体、抗磷脂抗体，这两个都是和自体免疫系统有关的抗核抗体的成分。

　　治疗

　　以诊断结果决定治疗方法

　　A. 解剖异常以外科治疗。

　　B. 内分泌异常以激素治疗。

　　C. 基因上异常无特殊治疗。

　　D. 免疫可分自体、同属免疫流产。

　　自体抗体，如狼疮抗体、抗磷脂抗体、这两个抗体一般抽血就可以检查出来了，而类固醇可以抑制免疫反应产生。

　　同种免疫是将男方白血球培养液分数次皮下注射到母体，使其产生免疫耐受。

　　5、免疫系统异常 占习惯性流产因素的78%

　　免疫系统异常在习惯性流产因素中占很高的比例，其分类有两种：一种是患者本身有自体免疫疾病；另一种是母体连续对胚胎产生排斥感(同种免疫流产)。

　　自体免疫疾病流产 　患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等，流产率会增高。

　　同种免疫流产 　指对胚胎排斥所产生的习惯性流产。

　　治疗 自体免疫不正常所造成的习惯性流产，可以使用低剂量的阿斯匹林或类固醇进行治疗。

　　阿斯匹林　李卓主任解释，阿斯匹林通过预防血凝异常、血栓形成而减少流产发生。

　　类固醇 可抑制自体免疫反应，不过，母体在怀孕之后，仍然需要服用，以免孕期免疫性疾病加重。

　　6、不明原因 占习惯性流产因素的25%

　　除了上述5种原因以外，还有很多不明的原因尚未被医学界发现。

　　提早诊治，增加生产几率

　　习惯性流产虽然和偶发性的流产一样，会让怀孕的母亲难过不已，但是其发生几率并不高，一旦真的遭遇到这样的情形，也不要太过沮丧，经由妇产科医师的诊断和治疗，就有可能提高怀孕生子的几率。若是基因上的问题，虽然目前无法解决，仍可尝试，还是有很多的女性生下健康的宝宝的。