做个“血气方刚”的孕妈咪，与贫血说拜拜！

　　很多孕妇在怀孕期间不时觉得头晕，手脚发软，全身乏力是很平常，其实不然，这些现象有可能是孕妇血液系统出现病变的信号!也就是我们经常说的孕妇贫血。因此孕妇在怀孕期间千万别对自己身体出现的一些异常变化掉以轻心。

　　孕妇贫血原因及预防措施

　　女性怀孕后的血容量会逐渐增加，到了孕晚期，血容量可以增加1300毫升左右，其中血浆增加量是红细胞的3倍多，因此血液被稀释，出现了所谓的“生理性贫血”，这是正常现象。但是如果孕晚期红细胞计数在350万/mm，血红蛋白在100克/升(即10克/公升)以下时，就发生了病理性的贫血。孕期贫血对胎儿有哪些影响呢?如何预防呢?

　　孕妇贫血其病因

　　主要有以下几点(孕期贫血中出现缺铁性贫血的比率占90%以上)：

　　1、怀孕前体内就缺铁，而铁是构成血红蛋白的主要原料。比如孕妇原来就偏食或者有慢性病如肠道寄生虫病、月经过多、胃病等，使铁的摄入不足或排出过多，加上怀孕后早期妊娠反应，影响了食物的摄入(指含铁食物)，加上胃液分泌不足，又影响了铁的吸收而造成铁缺乏。

　　2、妊娠以后，随着胎儿的生长发育，胎盘与脐带的生长，需铁量也大量增加，而从每日膳食中铁的吸收率仅为10—20%，如果膳食中铁的供给量少，孕妇又没有额外补充铁剂，很容易发生缺铁性贫血。

　　孕期头晕原来是缺铁性贫血

　　今年27岁的中学女教师小旭最近怀孕了。熬过了早孕反应的她能吃能睡，美美地享受着作为一个准妈妈的幸福。然而孕20周的一个星期天，正和丈夫手牵着手逛商场的小旭突然觉得头晕、全身无力、双腿发软。丈夫马上表示要带她到医院检查，可却被小旭“镇定”地拒绝了。在她看来，头晕是每个孕妇都有的“正常现象”，“刚怀上那会儿比现在晕得还厉害呢，没事，回家歇歇就好了。”

　　然而，事情似乎并没有小旭想得那么简单。第二天早晨起床，小旭正准备刷牙，却惊讶地发现自己的牙齿上有殷红的血迹——她出现了牙龈渗血。这下小旭紧张了，连忙到医院检查，抽血化验的结果显示她的血小板只有49×109/L(正常为100~300×109/L)，属于典型的妊娠合并缺铁性贫血，如果不及时治疗，极有可能影响孕妇的健康和胎儿的发育，严重的话还可能要终止妊娠。

　　三种孕期贫血需特别警惕

　　除了最常见的缺铁性贫血，还有三种孕期贫血是需要孕妇提高警惕的：

　　1.巨幼细胞性贫血：妊娠期巨幼细胞贫血主要是叶酸缺乏所致。叶酸对胎儿大脑及脊髓的发育极为重要，妊娠后前3个月叶酸缺乏，69%的婴儿会出现脊柱裂或脑积水，也可导致胎盘剥脱、自发流产，胎儿体重及身长均减少。怀孕期多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类可预防叶酸缺乏，如明确有叶酸缺乏，应给予叶酸、铁、维生素B12联合补充。

　　2.地中海贫血：广东是地中海贫血的高发区，近几年因取消了婚检，许多孕妇在产检时才发现自己患有地中海贫血，如果丈夫也携带了地贫基因，应在孕16~20周时进行羊水检查(孕20周以后进行脐血检查)，如是重型地贫患儿，应终止妊娠。所以，有必要在此呼吁未进行婚检的孕妇应及早进行产检，避免不良后果发生。

　　3.妊娠相关性再生障碍性贫血：再生障碍性贫血(AA)是各种病因引起造血功能衰竭的一组综合征，表现为全血细胞减少，骨髓增生减低，一般升血药物疗效不好。妊娠与AA间关系尚不明确。有的妊娠期AA可能是孕前已患有AA，于妊娠加重才被诊断为AA，分娩后无明显改善，需长期治疗。有的AA于妊娠时发病，分娩后短期内血象等恢复正常，妊娠相关性AA治疗可用康力龙、叶酸和硫酸亚铁等联合治疗。

　　小编提示：其实并非所有妊娠期贫血都是如此“吓人”的。例如生理性“稀释血症”就不是特别可怕。张建瑜解释说，妊娠时尤其是后期血浆容量大量增加，而实际总红细胞数增加不多，就会引起生理性“稀释性贫血”。“这种贫血一般只是轻度，分娩后数周内即恢复正常，无需处理。”

　　孕妇贫血对胎儿的影响

　　孕妇贫血通常会出现头晕、乏力等症状，有些还可能出现头疼、头晕、耳鸣、目眩、疲倦、心悸、注意力不集中、记忆力减退、食欲差及肚子不舒服等，严重的可引起贫血性心脏病，甚至心力衰竭。

　　贫血还对可能阻碍血液携带氧气到身体的各个组织中，减少对胎儿的供氧量，胎儿生长自然会受到阻碍。同时，贫血导致孕妇的抵抗力降低，生产时对出血耐受性差，易造成危险。轻度的生理性贫血是妊娠期较常见的一种并发症，是由于妇女在妊娠期间随着血容量的增加会出现血液稀释，使血红蛋白的含量下降而造成的，这对于妊娠及分娩的影响没有大碍。遗传性溶血性贫血一般在幼年时就开始发病，通常是渐渐发病，时轻时重，除了面色苍白，乏力、胃口不好、头晕等一般贫血常见的症状外，皮肤、眼球发黄(如黄疸)是比较特征性的表现(并非每个病人都存在)。有黄疸时，小便的颜色也常变黄并加深，严重时尿色可深如酱油。

　　小编提示：要特别注意的是孕妇的非生理性贫血，这种贫血是因为孕妇本身体质较弱，体内缺乏一种或多种营养物质，比如铁、叶酸和维生素等，使造血机能发生障碍而导致的。

　　孕期贫血饮食要注意

　　一是随着孕周增加，孕妇的血液容量增加，而血液被相对稀释;二是胎儿的生长发育，例如肌肉、骨骼的生长都需要吸收大量的铁，而这些无疑都要从母体中获得，需要消耗母体大量的铁;三是孕妇的消化和吸收能力降低，这也导致她们对铁的吸收能力差。

　　贫血对孕妇和胎儿来说威胁尤其要大，如严重的贫血会导致胎儿缺氧，引起胎儿宫内发育迟缓、早产甚至死胎。考虑到后果严重，孕妇一定要提防贫血的发生，如在出现疲倦、乏力、头晕、耳鸣、食欲不振、消化不良、烦躁不安、注意力不能集中、口唇、口腔黏膜呈苍白色等情况，就该考虑是否是贫血了。等到连指甲都变薄变脆、呈现苍白色、缺少光泽，可能就已经是重度贫血了。

　　对于贫血的孕妇，应该多补充含铁的食物，如用血块煮汤;把肝脏和鱼肉蒸熟碾碎，拌在米粉或粥里吃;或是把瘦肉剁碎，炒熟后拌在粥里吃。如果缺铁的情况比较严重，就要看医生并在医生指导下补充铁剂了。李智还提醒，由于孕妇胃酸分泌少、消化吸收能力下降，有的孕妇在补充铁剂的同时还需要补充维生素C等，但一定要在医生指导下进行。

　　另外，针对有的孕妇喜欢吃红豆、红枣来补铁的情况，专家提醒人们要走出补铁误区，要知道，这些民间流行的补铁佳品却未必有那么理想的补铁效果。例如红豆实际上含铁量并不多，每100克红豆含铁量只有7.4毫克左右;而红枣的含铁量也不高，每100克红枣只有1.2毫克铁。蛋黄虽然含铁不少，但因为其中含磷比较高，因此会影响铁的吸收，所以蛋黄也不是补血佳品。

　　小编提示：孕妇在怀孕早期呕吐等早孕反应造成孕妇吃不下东西，也是导致体内缺铁的一个不可忽视的原因。

　　总结：怀孕对于女性来说是一种幸福也是一次考验。因为怀孕时身体会发生一系列生理、免疫变化，这些变化可能会累及血液系统，使孕妇的血象出现异常，引发贫血、血小板减少、血栓等一系列血液病，危及孕妇和胎儿的安全。张建瑜提醒，女性在怀孕期间千万别对自己身体出现的一些异常变化掉以轻心，“及早、及时的产检是预防和治疗妊娠期血液病的重要手段。除此之外，如果在孕期出现头晕、皮肤紫癜、牙龈出血等现象，孕妇更应随时到医院诊。”

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